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14性传播疾病的
性传播疾病
性病指通过性行为传染而又在社会上有较重要流行病学意义的疾病。
实际上通过性行为传染而又能在社会上造成流行性影响的疾病种类并不少,包括衣原体引起的非淋病性尿道炎、结膜炎、宫颈炎等。
然而通常所谓的性病多只指梅毒、淋病、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿和软性下疳等。本节仅叙述淋病、尖锐湿疣、梅毒和艾滋病。
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一.淋 病gonorrhea
是淋球菌引起的急性化脓性炎。在男性,病变开始于前尿道,可逆行蔓延至后尿道,波及前列腺、精囊和附睾;在女性,病变可累及外阴和阴道的腺体、子宫颈粘膜以及输卵管。
本病有极强的传染性,本病主要通过性交传染,
也可借污染的手指或毛巾感染结膜。
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病理变化
早期 侵入前尿道粘膜和尿道的附属腺体。继而附属腺体的急性卡他性化脓性炎。
约1~3%的患者可发生菌血症。临床上常见关节炎—皮炎综合症,甚至发生急性心内膜炎和脑膜炎。
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二、尖锐湿疣 Condyloma acuminata
由HPV 6 、11型、引起。发病率仅于淋病占第二位,为门疹常见病之一。年平均增长率为136.32%.
主要通过性接触传播,HPV可因直接接触或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆感染。
病理变化
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病理变化
肉眼
粟粒大淡红色赘生物,后渐增大,数目增多,柔软,可呈乳头状,蕈状、菜花状突起:
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镜下:
1 棘层高度肥厚
2 粒层挖空细胞
3 真皮慢性炎性浸润
4 上皮脚延伸
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临床
潜伏期3周到8个月,多数患者一般无症状。
中晚期病人自觉病变部位瘙痒或疼痛,可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。
少数可转变成鳞状细胞癌、原位癌等。
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梅 毒 syphilis
是梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,本病的特点是病程的长期性和潜匿性,病原体可侵犯任何器官,临床表现出各种不同的症状。
病因及传播方式
95%性交传播,少数因输血、
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