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20091013红斑狼疮(2的006)
结缔组织病;红斑狼疮; 红斑狼疮是一种由遗传、环境及内分泌异常等多因素引起的机体免疫调节功能紊乱, 导致多克隆B细胞活化所致的自体免疫性疾病。 ;本病广泛分布于世界各地,其确切发病率尚不清楚,我国患病率约为70.41/10万。性别方面,女性发病显著多于男性。性别比例与年龄有关,育龄期,男女之比约为1:7-9,老年人与幼儿男女比约为1:2-3。发病年龄以青壮年为多,尤以20-40岁发病者约占半数。发病年龄越小,其亲属患病的机会越大。;分 型;一、病因与发病机制;(一)病因;遗传因素、感染、药物、物理因素等;二、临床表现;(一)临床表现;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;2.SCLE:皮损较广泛,愈后不留瘢痕 ; SCLE;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;3.SLE:皮损+内脏损害;光过敏;蝶形红斑 ;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;盘状红斑
;掌红斑和甲周红斑;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; Raynaud(雷诺)现象;粘膜损害;(3)关节肌肉症状;(4)肾脏;隐匿型
肾炎型
肾病型
急/慢性肾衰型
肾小管损害型;(5)心血管;(7)神经系统;(8)血液系统;(二)实验室检查;2.自身抗体检测;SLE的血清学亚型与临床相关性 ;3.皮肤免疫荧光带试验
(狼疮带试验lupus band test LBT);4.LE细胞; LE细胞; ;(三)诊断??鉴别诊断;;2.鉴别诊断;2.鉴别诊断;2.鉴别诊断;3、临床活动性判断;三、基本病理变化;结缔组织;;表皮:角化过度、毛囊角栓、
基底细胞液化变性。;四、治疗;(一)一般治疗;;1. 非甾体类抗炎药(NSAIDs);(三)SLE治疗;(三)SLE治疗;小剂量强的松(20mg/d)
关节炎、皮疹、发热
中等剂量(20-40mg/d)
重症皮疹、浆膜炎
大剂量(40-100mg/d)
肾、脑、肝、肺、心
甲强冲击(1000mg/d?3d)
; 疗 效;剂量:强的松1mg/kg/d
方式:
急性期——分次给药
稳定期——每晨顿服
减量时——隔日顿服
疗程:
首剂治
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