2014全科医学A卷试痰拟及答案.doc

2014年北京市医师定期考核业务水平测评 （全科医师专业试卷-A卷） 单位：__________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：____________________________________ 　　分数： A1型题: 每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成 每题1分，请将正确答案填写在答题卡上 一位母亲带其17岁女儿来诊,其女受雨淋后,突起发冷、发热,体温达39.4℃,二天后咯痰带血, 对此病人,下述哪项处置是不恰当的( ) A.拍X线胸片 B.痰细菌培养及药敏 C.白细胞总分数 D.血细菌培养 E.胸部超声 2. 对于上呼吸道感染的患者，哪种处理欠妥( ) A.对症处理为主 B.戒烟、休息 C.中医中药 D.多饮水 E.及时应用抗生素 3. 重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施( ) A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏 疗法 B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素 C.积极应用免疫抑制剂、色苷酸二钠,必要时用菌苗疗法 D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素 E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法 4. 诊断肺炎球菌性肺炎，哪一项症状价值最大？( ) A.寒战 B.持续高热 C.咳嗽、呼吸困难 D.胸痛 E.咯铁锈色痰 5. 治疗支原体肺炎首选的抗菌药物为( ) A.青霉素 B.磺胺类 C.红霉素 D.庆大霉素 E.链霉素 6. 容易变性坏死形成空洞的并发出血的肺癌是( ) A.鳞癌 B.未分化癌 C.腺癌 D.肺泡细胞癌 E.小细胞癌 7. 诊断支气管肺癌最可靠的手段是( ) A.病史、体征 B.胸部X线检查 C.胸部体层摄片检查 D.放射性核素肺扫描 E.痰细胞学或纤维支气管镜检查 8. 患者男性，56岁，嗜烟，慢性咳嗽多年，1年来左胸痛，反复咳少量血丝痰，近2月来声嘶，X线胸片左上第二肋间有结节致密影2×3cm攩2攪，呈分叶状，边缘有短毛刺，侧位位于上叶前段，左肺门结节增大，最可能诊断是( ) A.结核瘤 B.肺炎 C.支气管肺癌 D.纵隔淋巴瘤 E.包裹性胸腔积液 9. 慢性阻塞性肺病合并呼衰时, 在治疗过程中易发生哪种电解质紊乱( ) A.低钠血症 B.高钾低氯血症 C.低钙血症 D.低钾、低氯血症 E.高氯血症 10. 关于睡眠呼吸暂停低通气综合症的说法正确的是( ) A.各种原因导致睡眠状态反复出现呼吸暂停和/或低通气，引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。 B.可分为中枢性和阻塞性两种。 C.每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作10次以上。 D. 每晚睡眠过程中低通气指数≧10次/小时。 E.呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止5秒以上。 11. 肺血栓栓塞症的治疗原则哪项欠妥？( ) A.监测呼吸、心率、血压、心电图、血压饱和度。 B.卧床休息、保持大便通畅；可适当使用镇静剂。 C.纠正低氧血症。 D.建立静脉通道。 E.先观察，必要时再考虑转诊。 12. 治疗肺炎球菌性肺炎停用抗生素的指标一般是( ) A.热退清后至少72小时 B.热退清后1周 C.热退清后2周 D.症状体征消失 E.X线示炎症阴影完全消失 13. X线胸片的倒“S”征常见于：( ) A.肺门淋巴结核 B.纵膈淋巴瘤 C.中心型肺瘤 D.周围型肺癌 E.肺囊肿 14. 阅读心电图，给出初步诊断：( ) A．广泛前壁心肌梗死 B．陈旧下壁心肌梗塞，前间壁、前壁心肌梗塞（急性可能性大） C．窦性心律不齐，正常心电图 D．窦性心律，窦房阻滞，不正常心电图 E．急性前间壁、前壁、侧壁心肌梗塞 15. 前间隔心肌梗死是由于( ) A.左冠状动脉主干阻塞 B.左冠状动脉前降支阻塞 C.右冠状动脉阻塞 D.冠状动脉窦阻塞 E.左冠状动脉回旋支阻塞 16. 王某，男，30岁，近来自觉头晕，查BP140/90mmHg，既往体健，无明显家族遗传高血压病史，此时医生应采取下列哪项措施( ) A.告知患者已患有高血压 B.嘱患者改日在平静状态下再次测血压 C.马上给予降压药物 D.嘱患者通过运动方法治疗 E.嘱患者通过