2016年第1期院感通训母.doc

一、2016年第一季度医院感染发生率 临床科室医院感染发生情况汇总表（2016.1-2016.3） 科 室 出院人数 医 院 感染例 次数 感染率% 感染部位 上呼吸道 下呼吸道 胃 肠 道 泌 尿 道 腹 腔 内 表 浅 切 口 深 部 切 口 器 官 腔 隙 血 管 相 关 血 液 皮 肤 软 组 织 脑 脊 液 其 他 内一科 811 21 2.58 6 12 2 1 内二科 679 31 4.56 13 16 2 外一科 607 12 1.97 5 2 1 4 外二科 407 11 2.70 2 4 1 3 1 妇产科 998 8 0.80 6 1 1 儿 科 657 0 0 五官科 144 0 0 传染科 125 1 0.80 1 急诊科 401 7 1.74 3 3 1 康复科 75 3 4.0 1 1 1 精神科 49 2 4.0 2 ICU 115 3 2.6 1 2 合 计 5068 99 1.95 40 37 4 4 6 1 6 1 2016年第一季度医院感染部位构成图 本季度共监测病例5068份，发生医院感染率为1.95%，比去年同期相比上升了0.69个百分点，可能与新系统有关，漏报减少了。内科系统感染部位主要以呼吸道为主，其主要危险因素为：病人住院时间长，气温低，年龄偏大，免疫力低下。外科系统感染主要以呼吸道、手术部位及皮肤软组织感染为主，可能与住院时间长，外伤病人多，侵入性操作多有关。 建议各科室： 1.病房定时开窗通风，每日至少两次，每次至少30分钟以上，预防呼吸道感染。 2.医院感染患者（上呼吸道感染除外）必须送标本做病原学检查。 3.严格遵守无菌操作规程，注意手卫生，勤洗手。 二、外科手术部位感染（SSI）情况 本季度外科手术总例数为819例，外科手术部位感染率为0.73%，比去年同期相比下降了0.32个百分点，手术部位感染主要发生在外二科及外三科，Ⅰ类手术切口感染率为0.92%，比去年同期上升了0.64个百分点，主要是外二科Ⅰ类手术切口感染病人增多，科室要查找原因，持续改进；外科手术部位感染率与去年同期相比有所下降。 2016年第一季度外科手术部位感染情况汇总表 科 室 手 术 例 数 感 染 例 数 感 染 率 % 切口分类 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 手术例数 感染例数 感 染 率 % 手术例数 感染例数 感 染 率 % 手术例数 感染例数 感 染 率 % 外一科 322 1 0.31 262 1 0.38 16 0 0 44 0 0 外二科 159 3 1.54 112 3 2.68 26 0 0 21 0 0 外三科 37 2 5.41 26 0 0 3 1 8.11 8 1 12.5 妇产科 252 0 0 8 0 0 244 0 0 0 0 0 五官科 49 0 0 29 0 0 20 0 0 0 0 0 合 计 819 6 0.73 437 4 0.92 309 1 0.32 73 1 1.37 建议：1.希望各位外科医生严格执行《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》，降低手术部位感染率尤其是Ⅰ类手术切口感染的发生。 2.凡切口有分泌物必须送病原微生物检查，根据药敏结果选用抗菌药物。 3.提倡手术前尽量不备皮，如果需要备皮，尽量在手术前或手术当天备皮。 三、I类切口围手术期使用抗菌药物情况 本季度Ⅰ类切口围手术期未使用抗菌药物比例占58.12%，Ⅰ类切口围手术期预防用药比例占41.88%，与去年同期相比下降了17个百分比，主要是外科内固定取出未用药，提出表扬，主要存在问题：预防用药时间过长，个别用药时机不正确，特别是五官科Ⅰ类手术用药没有符合要求，原则上眼科手术不需预防用药，希望科室引起重视，规范用药。 要求：术前预防用药带入手术室用，考虑手术时间长需备用抗菌药物术中使用。 Ⅰ类切口围手术期使用抗菌药物情况监测表(2016.1-2016.3) 科 室 Ⅰ类切口手术例数 Ⅰ类切口 未用药例数 Ⅰ类切口围手术期使用抗菌素 Ⅰ类切口围手术期预防用药比例（%） 24小时内 ＞24小时 ＞48小时 ＞72小