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96级内科考试的
03级内科复习题(三)
一、A1型题
1. 关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的?
A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C.哮喘发作越重,哮鸣音越弱
D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音
E.进行性呼吸困难
2. 患者,26岁,右上肺结核,用异菸肼、链霉素、PSA治疗半年, 停药6个月后,X线胸片发现左锁骨下浸润性病灶,此时治疗应首选:
A.INH+SM+EMB
B.INH+KM+PZA
C.RFP+SM+EMB
D.CPM+EMB+TB1
E.INH+RFP+EMB
注: INH: 异菸肼;SM:链霉素;KM:卡那霉素;EMB: 乙胺丁胺; PZA:吡嗪酰胺;TB1:氨硫脲;CPM:卷曲霉素
3.慢性支气管炎最主要的诊断标准是:
A. 凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少一个月以上, 持续二年以上,并排除其它心肺疾病者
B. 凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少两个月以上, 持续三年以上,并排除其它心肺疾病者
C. 凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少三个月以上, 持续一年以上,并排除其它心肺疾病者
D. 凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少三个月以上, 持续三年以上,并排除其它心肺疾病者
E. 凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少三个月以上, 持续二年以上,并排除其它心肺疾病者
4.24岁,一周来低热,乏力,胸痛,气促,体检:右胸叩诊实音, 呼吸音消失,胸水常规:草黄色,比重1.030,白细胞数0.8×109/L,淋巴占80%,蛋白34g/L, LDH300u/dl, 胸水LDH/血清LDH比值为0.75,最可能的诊断是:
A.右侧肺炎伴胸水
B.肺部伴胸膜转移
C.肝硬化伴胸水
D.慢性肾功能不全伴胸水
E.结核性胸膜炎
5. 急性起病,胸痛伴高热、咳嗽、咯血和大量脓臭的脓臭痰的患者,最可能的诊断是:
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支气管扩张
C.肺癌
D.肺栓塞
E.肺脓肿
6. 结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎,最可能系哪种机理所致?
A.免疫力下降
B.儿童时期抵抗力差
C.人体处于高度过敏状态
D.耐药性结核菌的侵入
E.巨噬细胞吞噬能力减弱
7. 男性,50岁,有吸烟史20年,左侧胸痛一个月,体检有杵状指, 胸片示左侧胸腔积液,伴左肺门阴影增大, 胸水检查: 比重1.020, 蛋白30g/L,Rivalta试验阳性,白细胞0.8×109/L,72%中性,单核28%,红细胞11.0×109/L,最可能的诊断是:
A.结核性胸膜炎
B.淋巴瘤合并胸腔积液
C.肺癌合并胸腔积液
D.肺炎合并胸膜炎
E.病毒性肺炎合并胸腔积液
8. 支气管、肺疾病中引起肺原性心脏病的最主要病因是:
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎并发肺气肿
C.支气管扩张
D.重症肺结核
E.恶性肿瘤
9.血源性肺脓肿患者,突然左胸痛,继之呼吸困难,紫绀, 大汗,气管右移,左肺呼吸音减低,最可能发生了:
A.肺梗塞
B.肺不张
C.急性心肌梗塞
D.急性肺水肿
E.自发性气胸
10.按累及肺小叶部位进行病理分型,下列哪项最符合阻塞性肺气肿?
A.老年性肺气肿
B.代偿性肺气肿
C.局限性肺气肿
D.灶性肺气肿
E.小叶中央型肺气肿
11.预防急性肾小球肾炎的最有效措施是:
A.加强营养
B.注意休息
C.保暖,防潮
D.积极治疗链球菌感染
E.定期尿常规检查
12.男,30岁,尿少,浮肿1月,血压16/11kpa(120/82mmHg),尿蛋白++++,红细胞2-5/高倍视野,血浆白蛋白20g/L,球蛋白25g/L,胆固醇7.25mmol/L (280mg/dl),肌酐176.8umol/L(2mg/dl),尿素氮7.1mmol/L(20mg/dl),治疗的首选药物是:
A.强的松
B.环磷酰胺
C.静脉输注白蛋白
D.静脉输注甘露醇
E.速尿
13.男,40岁,肾病综合征患者,长期服用糖皮质激素, 双氢氯噻嗪,消炎痛,安体舒通治疗,浮肿消失,血肌酐132umol/L (1.5mg/dl) ,尿酸595umol/L(10mg/dl),降低血尿酸的措施首先是:
A.停服糖皮质激素
B.停服双氢氯噻嗪
C.停服消炎痛
D.停服安体舒通
E.低嘌呤饮食
14.王某,胃次全切除后三年,近日感头昏,乏力,Hb60g/L,RBC1.5×1012/L,MCV 120um3,网织红细胞1.5%,此病人最可
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