CT及MRI扫描前注意实穆项.ppt

CT及MRI扫描前注意事项;目录;CT扫描前注意事项 ;（三）造影扫描　是先作器官或结构的造影，然后再行扫描的方法。例如向脑池内注入碘曲仑8～10ml或注入空气4～6ml行脑池造影再行扫描，称之为脑池造影CT扫描，可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。（因患者选择严格，术后并发症较多，临床应用较少）;CT平扫前注意事项;五、告知患者，检查应听从医务人员的指导，如保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气等。 六、如作ＣＴ增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者应穿好ＣＴ工作人员提供的Ｘ线防护服 七、检查前应询问，是否为糖尿病患者、正在妊娠或哺乳的女性，并为患者做好相应防护措施。 八、ＣＴ机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即停止扫描，并及时救治。 九、急诊、危重、车床、轮椅病人、小儿、老人、盆腔憋尿病人、特需病人优先扫描。;CT增强检查前注意事项;CT增强检查潜在风险;3）重度反应：呼吸困难、血压骤降、意识丧失、休克、呼吸心跳骤停等。 2、CT增强扫描使用高压注射器做静脉团注(即短时间内快速大量注射)，当患者血管较细小或较脆弱时，可能出现造影剂外漏入血管周围组织间隙内，引起局部水肿、疼痛，极少数严重者可导致局部组织坏死等。 3、除上述情况外，在检查过程中有可能发生其他不能预料的意外情况，特别是对于重症患者、继往有心脑血管疾病的患者。 二、过敏反应多在注药后20分钟内出现，患者应在检查结束30分钟后再离开医院，如出现上述造影剂风险应及时告知医生。若离院后出现不适，应速在就近医院诊治。;三、严重的心脏病/心功能不全/肝肾功能不全/糖尿病/哮喘/甲状腺功能亢进等疾病、高龄、过敏体质、过度紧张焦虑的患者为CT增强检查的高危人群，应在检查前充分告知医师并慎重评估，应有家属或临床医生陪护。;患者造影剂过敏的应急措施;5、支气管痉挛患者，用氨茶碱0.25g溶于50％葡萄糖溶液20～40ml中，缓慢注射。并用氢化可的松100～200mg，加入5％葡萄糖500ml中，静脉滴入。6、休克病人，使患者处于平卧位，补充血容量，用0.9％生理盐水或5％葡萄糖盐水快速静滴，密切注意患者血压、脉搏变化。7、血管活性药物阿拉明10～60mg、多巴胺20～60mg静脉滴注以升高血压。8、中枢性呼吸衰竭患者，给予呼吸兴奋剂尼克刹米0.375mg或洛贝林3mg静脉注射。9、急性左心衰，肺水肿患者，静脉注射毒毛旋花子甙K0.125～0.25mg或西地兰0.2～0.4mg，给氧。10、兴奋病人加用异丙嗪50mg肌肉注射，惊厥者给与苯巴比妥0.1～0.2g肌肉注射。;　11、患者发生心脏骤停及室颤时，即行胸外心脏按压及人工呼吸，心脏扣击，并用除颤器除颤，静脉或心内注射肾上腺素1mg或异丙肾上腺素0.5mg，利多卡因50～100mg或普鲁卡因酰胺0.5g。待心脏恢复自主收缩后，静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml。 三、血管渗漏处理：可常规应用氟美松或普鲁卡因封闭局部，肿胀面积小者用75％酒精，肿胀面积大者用20％甘露醇纱布湿敷。患部禁擦油或热敷。一般3～4天后可消肿。;MR检查临床禁忌症及注意事项;二、相对禁忌症 1、扫描野内或附近含有铁磁性物品： （1）有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查 （2）体内有金属药泵者忌行相应部位检查 （3）有宫内节育器者不能做盆腔检查 2、幽闭恐惧症病人 3、不能平卧30分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦躁不安需要抢救的病人 三、不可带入（MR扫描室）的物品 1、一切铁磁性物品：如钢笔、铁钉、平台车、发夹、钥匙、文胸、皮带等 2、电子器械：如银行磁卡、手机、手表、电子监护仪、抢救设备。;四、MR检查注意事项 1、询问患者有无禁忌物品及疾病等信息。 2、询问患者年龄、体重等信息。 3、安抚患者保持良好的心理状态，消除紧张、 恐惧心理。 4、告知患者检查所需时间：根据不同的检查部位、 所需的时间亦有长短故难以准确估计等待的时间。每个部位扫描时间最短5分钟，最长30分钟不等。 5、告知患者根据不同检查部位，取平卧，身体各部位保持不动状态；医务人员应根据不同扫描序列，通过对讲机要求您注意与配合的事项。 6、检查时间超过10分钟以上者（如腹、 胸 、腰椎 、四肢等）检查前请排空小便；盆腔检查者，宜保留适当尿液，以充盈膀胱利于诊断。 7、检查病人需更换衣服时，为安全、防盗起见，请把贵重物品、现金等交家人保管，以免丢失。;The end,thank you!