鼻腔鼻窦颅前窝颅腔贯通性巨大神经纤维瘤概论.PDFVIP

☞典型病例 鼻腔鼻窦颅前窝颅腔贯通性巨大神经纤维瘤 1 2 2 , , 高兴汉 陈晓平 任明中 ( , ; ) 1.上海华东医院放射科 CT室 上海 200040 2.上海公利医院耳鼻喉科 [中图分类号] ; [文献标识码] [文章编号] ( ) R739 R730 B 1003-3289200208-0845-01 , 。 。 : , 。 患者男 33岁 两年来鼻腔反复呈 慢性炎症 查体 鼻外观无畸型 黏膜色 为 14.9~27Hu 肿块约 50mm×37mm , , , , , , , 、 持续性鼻塞 渐进性加重 伴嗅觉减退 白 鼻下甲不大 左鼻腔充满灰白色新生 ×85mm 其边缘光整 相邻骨结构受压 , , , , , , , 。 无流涕 无涕血及流黄水 亦无鼻出血 物 表面欠光整 无菜花状 触之易出血 变形 骨壁菲薄 肿瘤向上生长突入颅 。 , 。 , 史 两年前无意中发现左鼻腔有肿物 鼻中隔偏右 前窝内 50mm×40mm×30mm 其后缘 , : : , ( )。 到当地医院就诊 拟诊为 左侧后组筛窦 影像表现 与 示左鼻腔筛 达前床突 蝶窦骨壁受压变形 图 CT MRI 1~3 , , , , , : , 占位 黏液囊肿可能 双侧上颌窦 蝶窦 窦内巨大软组织团块 密度均匀 CT值 手术 颅面联合入路 左额窦后壁明 , 图1 T1WI左侧筛窦巨大软组织肿块为中等偏低信号 其中央见斑片状高信号 , , 图23 T2WI肿块为高信号 病灶内部信号欠均匀 , , , , , 显隆起 骨壁菲薄 见肿瘤将硬脑膜向上 细胞 主要由雪旺细胞及神经纤维细胞 和筛窦 CT表现为密度较高的肿块 内 , 。 , , , 推 并与硬脑膜严重粘连 可见颅内肿 构成 肿瘤边界清楚 多呈密度均匀的实 有钙化和附近骨质增生为特征 增强扫 , , 。 瘤与筛窦及鼻腔肿瘤连为一体 整块取 , 。 描 病灶有较