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中药学课件--第二十的五章补虚药
第二十五章;含义:凡能补益正气,增强机能,以提高抗病能力,治疗虚弱证候为主的药物,称为补虚药,亦称补益药或补养药。
适应证:虚证(气、血、阴、阳不足)——形质亏虚,脏腑功能低下,抗病力弱,或生长发育障碍以及早衰。
;应用:
根据虚证的不同属性而选择不同作用的补虚药, 亦叫直接补。
根据气血相关或阴阳互根或阴血同源的理论,互相配合使用,亦称间接补。
根据病情轻重缓急,而分别采用不同的剂型。如峻补多用汤,缓补多用丸散、酒、膏、片、颗粒、口服液等。
汤剂宜多煎,所谓“补益滋腻之药,宜多煎取其熟而停蓄。”
补虚药宜饭后服。;使用注意:
纯实无虚,不用补药,以免“闭门留寇”。
分类:
虚证证型不外气虚、血虚、阴虚、阳虚四类,故补虚药亦相应地分为补气、补血、补阴、补阳四类。
;
第一节:补 气 药
?
药性大多甘温,主要补益脾肺之气,主治脾肺气虚证以及气虚不摄所致的失血、出汗、小便不禁和血虚津亏等证。
补气药甘温壅气,易致中满,故常配理气健脾药。 ;人参 ;党参 ;人参
功效及机理:
甘微温——大补元气,补脾益肺 安神益智
甘微苦——生 津 止 渴
特点:重在大补元气,为补气固脱首选药。
应用:
气虚欲脱——面色苍白,瞳散失神,口开手撒,气息低微,汗出肢冷,脉沉细或微。
一般的脾肺气虚证。
热病伤津口渴多汗和消渴。
气血亏虚的心悸、失眠、健忘。
;用量用法:
常用量1.5—9克,文火另煮兑入他药汁中服下。
研末量1—1.5克,日2—3次。
救脱量15—30克,煎汁分数次灌服。
使用注意:
服人参后不宜喝茶叶茶及食萝卜。
;
人参 补气力强,大补元气,且
—益气生津 安神益智,为峻补药。
—脾肺气虚
和气津两 补气力弱,专补脾肺,
党参 伤证 且养血,为平补药。
;西洋参 ;太子参 ;
西洋参 力宏,补心
—补气 生津 气 ,养阴
—用于气虚津伤 清火。
太子参 力薄,补脾
气 ,不清火。 ;黄芪 ;黄芪
甘而不壅,温而不燥,气味平和。
甘温补又升,故补气又升阳,为补气要药。
归脾——托疮生肌
甘温补气 益卫固表
归肺
利水消肿
;应用:
广泛用于脾胃气虚证及中气下陷证。
肺气虚弱卫外不固——自汗、易感。
气血不足,疮疡内陷——脓成不溃或溃久不敛。
气虚不能运化水湿——浮肿,小便不利。
用量用法:煎服10—15克,大剂量30—60克;
益气补中升阳宜炙用,其他方面多生用。 ;白术 ;山药 ;
白术--山药
共性:
——味甘
——归脾
——补气健脾
——脾虚食少,泄泻或便溏。
;个性:
白术:
甘温补气健脾,止汗安胎(专入脾胃)为补气健脾
要药。
2. 苦温燥湿利水。故凡脾气虚弱、脾胃虚寒、脾虚停水停饮以及脾虚气弱的自汗和胎动不安均作主药。
用法:
燥湿利水生用,补气健脾炒用,健脾止泻炒焦用。
比较:
白术 燥湿健脾 甘和,健脾为主,利小便,止汗
苍术 辛烈,燥湿为主,祛风湿,发汗
使用注意:口干舌燥,大便干结者不宜用。
;山药:
甘平,入脾肺肾,既补气又养阴,肺脾肾统补,性兼涩而有固精止带作用。故还用治肺虚咳喘或肺肾两虚咳喘、肾虚不固遗精尿频和白带过多以及阴虚内热消渴等。
用法用量:补阴生津宜生用;健脾止泻宜炒用。煎服10—30克,大量60—250克;研末吞服,6—10克每次。 ;甘草 ;甘草
性能功效特点:
独具甘味,且甘味显著,药性缓和。
归心——补心气
炙用甘温 归脾胃——益气补中 甘味缓和——
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