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卫氏并殖吸虫概述 卫氏并殖吸虫成虫主要寄生在人及哺乳动物的肺，故也称卫氏肺吸虫（human lung fluke）或肺吸虫，是人体并殖吸虫的重要虫种之一。 能引起肺吸虫病，对人有较严重危害。 一、卫氏并殖吸虫形态 肺吸虫成虫体肥厚，背面隆起，腹面扁平。 活体呈红褐色，半透明。 固定后为椭圆形、灰白色， 体长为7.5～12mm,宽为4～6mm,厚3.5～5mm。大小、形态均似半颗黄豆。 一、卫氏并殖吸虫形态 附着器官： 卫氏并殖吸虫的口吸盘、腹吸盘大小略同，口吸盘位于前端，腹吸盘位于虫体中横线之前。 消化器官： 口→咽→食管→ 左右两个肠支 生殖器官： 雌雄同体 卵巢与子宫并列于在腹吸盘之后。 睾丸左右分支，并列于虫体后端1/3处。 一、卫氏并殖吸虫形态 一、卫氏并殖吸虫形态 卫氏并殖吸虫卵电镜照片 一、卫氏并殖吸虫形态 一、卫氏并殖吸虫形态 一、卫氏并殖吸虫形态 二、卫氏并殖吸虫生活史 肺吸虫成虫除寄生于人体外还可寄生于多种肉食哺乳动物体内，如犬、猫、虎、狼等的体内。 肺吸虫的第一中间宿主为川卷螺，第二中间宿主为淡水蟹和蝲蛄。 二、卫氏并殖吸虫生活史 肺吸虫在人体内移行过程 二、卫氏并殖吸虫生活史 三、卫氏并殖吸虫致病 三、卫氏并殖吸虫致病 （一）急性期　 主要是童虫移行、窜扰引起，无特异性症状。如食欲不振、乏力、低热或腹痛、腹泻等。并可见嗜酸性粒细胞相对及绝对数增多。 当大量童虫从肝表面移行或穿过肝组织可引起肝局部出血、坏死。 三、卫氏并殖吸虫致病 （二）慢性期：童虫进入肺及成虫寄生引起 1、脓肿期（组织破坏期） 虫体移行 组织破坏/出血 窟穴状/隧道状病灶，四周肉芽组织增生 脓肿 脓肿周围肉芽组织增生形成脓肿壁。 　 三、卫氏并殖吸虫致病 （二)慢性期： 2、囊肿期（组织反应期） 脓肿内大量细胞浸润/集聚/死亡/崩溃/液化，脓肿内容物 赤褐色黏稠液体，镜下见坏死组织/夏科雷登结晶/ 虫卵，囊壁肉芽组织增生 周界清楚的结节状虫囊。 三、卫氏并殖吸虫致病 （二)慢性期： 3、纤维疤痕期（愈合期） 虫体死亡或转移后，囊肿内容物被吸收或排出，肉芽组织填充，继而纤维化，最后病灶形成疤痕。　 三、卫氏并殖吸虫致病 (三)卫氏并殖吸虫病临床分型 1、胸肺型：最常见，虫体在肺部寄居破坏可有胸痛、咳嗽、咳血痰或铁锈色痰等表现 X线检查肺部有明显的炎症表现 (三)卫氏并殖吸虫病临床分型 1、胸肺型：最常见，虫体在肺部寄居破坏可有胸痛、咳嗽、咳血痰或铁锈色痰等表现 2、肝腹型： 1/3病例，虫体穿过肠壁在腹腔及各脏器间游窜可有腹痛、腹泻；肝区疼痛，肝功能紊乱，转氨酶增高等表现 三、卫氏并殖吸虫致病 (三)卫氏并殖吸虫病临床分型 2、肝腹型： 1/3病例，虫体穿过肠壁在腹腔及各脏器间游窜可有腹痛、腹泻；肝区疼痛，肝功能紊乱，转氨酶增高等表现 三、卫氏并殖吸虫致病 3、皮下包块型： 10％病例。皮下包块或结节，大小不一，1～3cm。表面皮肤正常，肿块触之可动。单个散发或多个成串。好发腹壁、胸背、头颈部，也可见腹股沟、腰背部、大腿内侧等。 包块内可检出成虫和虫卵。 三、卫氏并殖吸虫致病 三、卫氏并殖吸虫致病 四、卫氏并殖吸虫实验诊断 （一）病原诊断 1、粪便虫卵检查。 2、痰液虫卵检查，标本可以10%NaOH消化后2H，离心沉淀后镜检。 3、活检，可取皮下包块或结节活检。 四、卫氏并殖吸虫实验诊断 （二）免疫试验 可用皮内试验、酶联免疫吸附试验、间接血凝试验等，作为辅助检查。 五、卫氏并殖吸虫流行 （二）流行因素 1、传染源：病人及保虫宿主 2、传播途径：a.食入含活囊蚴的溪蟹及蝲蛄而感染 b.饮用含活囊蚴的生水而感染 c.生食野猪肉等转续宿主肉而感染 五、卫氏并殖吸虫流行 （二）流行因素 3、易感人群：生食溪蟹及蝲蛄的人群均为易感人群。 六、卫氏并殖吸虫防治 （一）注意饮食卫生：关键在防，只要加强宣教，提倡熟食溪蟹及蝲蛄，不饮用生水，使囊蚴不能入口就可杜绝肺吸虫感染。 （二）加强痰粪管理：防止虫卵下水，污染水源 （三）及时治疗病人：主要药物有硫双二氯酚、吡喹酮、硝氯酚等 肺吸虫寄生部位、感染期、感染途径和方式 中间宿主、保虫宿主 肺吸虫病临床分型 肺吸虫感染的诊断 Adult in section of lung 肺吸虫病人X光照片 皮下包块型肺吸虫病 4、脑脊髓型：