传染病预防控制的.pdf

传染病预防和控制 史宇晖 公共卫生学院 社会医学与健康教育系 Email: yuhuishibmu@bjmu.edu.cn Morbidity of Infectious Diseases in China 2009 5 Rank Disease Morbidity (1/10 ) 1 Viral Hepatitis(病毒性肝炎) 107.30 2 TB （结核） 81.09 3 Syphilis （梅毒） 23.07 4 Dysentery （细菌性痢疾） 20.45 5 Influenza A (H1N1) （流感） 9.17 6 Gonorrhea （淋病） 9.02 7 Newborn Tetanus （新生儿破伤风） 8.00 8 Measles （麻疹） 3.95 9 Brucellosis （布氏杆菌病） 2.70 10 Scarlet Fever （猩红热） 1.66 12 Malaria （疟疾） 1.06 13 AIDS （艾滋病） 1.00 Data from Chinese Health Digest 2009 第一节 传染病的流行过程 一、传染病发生的条件 两个最基本的条件：病原体和宿主。 能够引起宿主致病的各种生物体 在自然条件下被病原体寄生的人或其他动物 (一)病原体(pathogen) 1.病原体基本特性  传染力：指病原体引起易感宿主发生感染的能力。  致病力：指病原体侵入宿主后引起临床疾病的能力。  毒力：指病原体感染机体后引起疾病严重程度的能力。 SARS传染力 流感的传染力、致病力、毒力 20世纪全球最严重的几次大流行：  1918～1919年西班牙型流感爆发大流行，导致全球约2100 万～4000万人死亡；  1957～1958年亚洲型流感大流行，香港有27万人受感染，全 球逾70万人丧生；  1968～1969年香港型流感大流行，香港有40万人受感染，全 球逾70万人丧生。  2009年H1N1流行：截至2010年3月31 日，全国31个省份累计报 告甲型H1N1流感确诊病例12.7余万例，其中境内感染12.6万 例，境外输入1228例；已治愈12.2万例，在院治疗4859例， 居家治疗46例，死亡病例800例 2．病原体变异性  耐药性变异：指病原体对某种抗生素从敏感变为 不敏感或耐受的现象。 耐多药结核、超级细菌  抗原性变异：指病原体的基因突变导致病原体抗 原性发生改变的现象。 HIV，流感  毒力变异：指由于病原体遗传物质发生变化导致 其毒力增强或减弱的现象。 SARS 抗生素诞生时 耐药菌株罕见 抗生素广泛应用 耐药菌株优势菌