介入治疗肺癌的.ppt

介入治疗肺癌 Interventional treatment of lung cancer;肺癌病理类型;介入治疗;支气管动脉解剖;支气管动脉解剖;适应症;禁忌症;术前检查;器械与药品;介入技术;Seldinger技术及改良术;改良术;图26 选择性右侧支气管动脉造影显示： 右支气管动脉与肋间动脉共干 支气管动脉增粗，可见增粗、迂曲、 走行紊乱的肿瘤血管 ;;支气管动脉造影;图27 使用同轴微导管（SP管）越过肋间动脉，超选择插管至支气管动脉远端造影显示： 除可见肿瘤血管外，支气管动脉受压移位，似抱球征 ;图28 使用同轴微导管（ SP微导管）越过肋间动脉，超选择插管至支气管动脉远端造影显示：可见肿瘤血管。;图29 经SP管注入超液化碘油与一种化疗药的混悬液，15分钟后造影显示：肿瘤血管和染色减少 ;图30 应用少量明胶海绵颗粒栓塞后，造影显示： 肿瘤血管及染色完全消失，支气管动脉主干保持通畅;图5. 经胸主动脉无法选择支气管动脉，经右肱动脉穿刺插管，锁骨下动脉动脉造影： 支气管动脉发自锁骨下动脉，向肿瘤供血，并可见增粗、迂曲的肿瘤血管。;图6. 支气管动脉自锁骨下动脉发出，向肿瘤供血 实质期（毛细血管期）可见类圆形肿瘤染色;图9. 经锁骨下动脉行BAI治疗后八周造影显示： 支气管动脉自锁骨下动脉发出，向肿瘤供血 动脉期可见肿瘤供血血管明显减少;图10. 实质期（毛细血管期）和静脉期可见肿瘤染色减少 （与图9为同一病人） ;图15. 女，48岁，右肺癌，选择性支气管动脉造影：右支气管和肋间动脉共干，动脉期可见肿瘤血管及染色 ;图16. 女，48岁，右肺癌 将导管越过肋间动脉开口，超选择插管至支气管动脉远端，TAI后，弹簧圈栓塞支气管动脉（箭头所示）术后造影：支气管动脉近端主干通畅，肿瘤血管及染色消失 ;灌注化疗栓塞;栓塞剂选择;;;疗效评价;图31 男，69岁 BAI治疗前CT发现右肺肿物;图32 男，69岁，右肺上叶癌 BAI治疗后一年，CT显示： 右肺肿物已基本消失（与图31为同一病人）;图33 男，66岁，右肺癌 BACE治疗前X线胸片示 右肺占位性病变;图34 男，66岁，右肺鳞癌 BACE治疗后3个月复查X线胸片 示右肺占位性病变明显缩小 （与图33为同一病人）;介??治疗并发症及处理;介入并发症;脊髓损伤治疗方法;并发症;血栓形成;血栓形成机制;生物因素血管内皮损伤：;化学损伤;血栓的危险因素：;血栓危险因素：;深静脉血栓并发症;深静脉血栓的治疗;治疗;治疗;。