散光眼.pptVIP

散光眼 1、概念： 散光眼(astigmatism): 不用调节时，进入眼球的光不能在视网膜上形成焦点，而是形成前后两条焦线的眼. 2、原理： 人眼的屈光系统中两个主子午线的屈光力量不同，视力下降。 3、历史： 牛顿 Young 柱镜 临床 曲率性散光（culvature ） 光心偏离性散光(optical decentring) 指数性散光(index) 一、曲率性散光 1、部位： 2、分类： 生理性： 获得性： 角膜病变、外伤手术、眼肌切断术、 肿瘤压迫、手指压迫、晶状体圆锥 二、光心偏离性散光 原因：晶状体 轻度偏斜 半脱位 三、指数性散光 原因： 晶体屈折率不均匀 四、动性晶状体散光 一、按性质分： 1、生理性散光： 2、病理性散光：视力下降、光学缺陷 包括原发性和继发性散光 二、按程度分： 轻 中 高 三、按表现形式分： 1、规则散光： 2、不规则散光： 四、按两眼柱镜轴情况分类： 1、对称散光： 2、不对称散光： 3、同轴散光： 4、异轴散光： 角膜混浊(引起不规则散光) 五、按散光产生部位 1、角膜散光 2、晶体散光 3、总合散光 一、按两主径线的屈光状态： 1、单纯（simple） 2、复性（compound） 3、混合（mixed） 1、单纯散光 单纯性远视散光 单纯性近视散光 2、复性散光 复性远视散光 复性近视散光 3、混合性散光 混 合 散 光 单纯近视散光 复合近视散光 单纯远视散光 复合性远视散光 二、按强主径线所在方位： 1、顺例：强主经线位于垂直方向+/-30° 讨论：近/远散的轴位 2、反例： 3、斜散光： 4、双斜散光： 一、性别 二、类型 三、度数分布 四、与年龄的关系 五、对称性 一、视力降低 二、视觉疲劳 一、视力降低 1、生理性散光： 中高度散光： 2、相同度数的远视散光和近视散光比较： 再与相同度数的近视或远视比较： 3、视力下降程度与——、——、——有关？ 二、视疲劳 1、多见于——、——散光？ 2、表现： 3、原因： 1）改变调节 2）睑裂变窄： 3）将物体移近： 4）头部倾斜： 三、散光眼的检查 散光表： 一、目的： 二、镜片矫正： 1、无需矫正的情况： 2、出现任何一种症状，小度数也要矫正 注意：客观检查是基础、主观验光做参考 3、轻度散光的矫正： 1）要准确，宁小勿大 2）避免新的屈光不正 4、高度散光的矫正： 1）像的偏斜和畸变——空间定位不准 沿着子午线产生、斜轴干扰最大 眼镜放大倍率 2）解决办法： 考虑配镜的实际效果和患者的耐受程度 A、减小镜眼距 B、角膜接触镜 C、轴位转向水平或垂直方向 D、先欠矫，再足矫 3）球面等值换算 将最小弥散环移到视网膜上，折衷的办法 将柱镜所减去度数的一半加在球镜上。 例：-4.00DS/-5.50DC*90 转变成：——/-3.50DC*90？ 三、角膜接触镜治疗 四、手术治疗 用于先天性、术后高度散光等 角膜表层镜片 激光热成形术 一、概念： 在同一条子午线上，或在同一条子午线的不同部位，屈光力量表现不同者，称之为不规则散光。 1、生理性散光： 晶状体的屈光率性屈光不正 初期白内障 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client