修复前检查、印模、的模型.ppt

全口义齿修复前的准备;一、与患者的交流:; 期望 ?? 义齿所能达到的效果 理解 ?? 治疗过程，价格，效果;2. 既往治疗史;3. 全身情况;4. 心理状况;二、口腔检查; 形态： 左右对称 比例协调 上唇丰满度、上唇长短 侧面面形 下颌运动：开、闭口运动，前伸、侧方运动 颞下颌关节：疼痛、弹响 在与患者交流的过程中即可获得;（二） 牙槽嵴 （1）平整度： 拔牙窝愈合 骨尖 骨隆突： 上颌结节 上颌隆突 下颌隆突 组织倒凹 （2）丰满度（形态）： 丰满、低平、刃状;（2）牙槽嵴的丰满度 丰满 低平 刃状;（三） 颌弓 1、形状：方圆，卵圆，尖圆 大小：长度、宽度 2、上下颌弓位置关系： 水平关系： 前部：正常、上颌前突、下颌前突 后部：正常、上窄下宽、上宽下窄 垂直关系： 颌间距离大、适中、小;正常;（四）腭穹隆的形状 影响义齿固位和支持;（五）软组织及唾液 1、肌肉、系带附着位置 附着位置与牙槽嵴顶的距离 2、舌的位置和大小 舌体肥大 舌后缩 影响义齿固位和稳定;3、口腔黏膜 质地：厚韧，薄，松软 病变：充血，水肿，溃疡，增生;（六） 旧义齿的检查 1、义齿戴用时间、使用状况、 要求重做的原因及要求 2、旧义齿检查 （1）基托密合程度，边缘伸展 ，固位力 （2）颌位关系：正中关系，垂直距离 （3）咬 合：人工牙排列位置，平衡HE （4）破损情况：折裂，缺损，磨耗;黏膜增生; 旧义齿的检查 结合病史采集情况综合判断 重新制作义齿 可以改善什么？ 无法改善什么？ ;三、修复前的外科处理 1. 尖锐骨尖 2. 上颌结节肥大 3. 上、下颌隆突 4. 唇颊沟加深 5. 唇、颊、舌系带成形 6. 增生粘膜组织 7. 松软牙槽嵴;;下颌隆突;切除增生组织;口腔黏膜的准备 1. 停戴旧义齿 2. 粘膜病变的治疗;四、全口义齿与种植全口义齿的选择;第五节 全口义齿的制作; 再现上下颌相对位置关系 颌位关系记录; 模仿上下颌运动 上牙合架 转移患者的颌位关系 至牙合架上; 排列人工牙 排牙原则 具体方法; 试戴 （试蜡牙） 验证颌位关系; 完成义齿 选磨 初戴义齿 出现问题及处理 复查、修改 ;一、印模及模型;;（一）全口义齿印模的要求 1、精确的组织解剖形态 组织受压均匀 减轻压力 2、适度的伸展范围 不妨碍粘膜皱襞、系带以及软腭功能运动的前提下，应充分伸展印模边缘。 3、反映周围组织的功能形态 边缘与功能运动是的粘膜皱襞和系带吻合。;（二） 全口义齿模型的要求 1、很好地显示无牙颌所有的解剖标志及粘膜皱襞的形态。 解剖标志清晰明确 边缘形态要清晰显示出肌功能修整的精细形态和宽度 2、具有一定的强度 厚度 最薄处不少于10mm 边缘3~5mm 后缘 解剖标志形态完整 （腭小凹后2mm，磨牙后垫10mm）;（三）印模与模型制取的方法;选择成品托盘;- 应无明显压迫点或气泡 - 黏膜边缘应光滑连续;避免气泡 应盖过印模的边缘 保证模型底座足够厚度; 石膏初模型;2、终印模及模型 （1）制作丙烯酸树脂个别托盘 （2）个别托盘的边缘整塑 边缘整塑蜡 按区域整塑 （3）制取终印模 （4）采用围模法灌注终模型 （5）修整终模型;光固化树脂个别托盘;制作完成的个别托盘; 自凝树脂个别托盘;检查上颌结节处;按照唇颊区，左右颊侧区和后堤区，依次加蜡修整;边缘整塑完毕;用刀将整塑蜡回切去除约1mm ;涂覆托盘-印模材料粘接剂;聚醚硅橡胶印模材料;调拌好的终印模材料