兰大医学影像疾病影的像分析.ppt

病例;;血行播散性结核：亚急性或慢性血行播散性肺结核、急性粟粒性肺结核 肿瘤和肿瘤样疾病：肺转移瘤、错构瘤、肺泡癌 炎症：机遇性肺炎（肺囊虫、巨细胞性） 肺少见疾病：肺泡微石症、结节病 尘肺;诊断与分析：1）胸部影像改变往往在症状发生3~4周才显示2）具有“三均匀的特点：大小、分布、密度均匀；呈大小一致的粟粒样致密阴影，直径为1~2mm，呈圆形境界清楚，广泛而均匀地分布于两肺各野3）肺内或肺外有原发病灶，以胸腰椎原发灶多见，可合并肝脏、肾脏或脑的血行播散4）较大的结节系干酪性病灶，密度较高并有互相融合的趋势。5）可将肺纹理遮盖，是正常肺纹理轮廓不清6）HRCT示结节边缘欠锐利，肺间质增生;亚急性或慢性血行播散性肺结核;肺转移瘤（可能性最大）;错构瘤;机遇性肺炎;肺泡微石症;结节病;诊断：肺结核？肺转移瘤？;;炎症：大叶性肺炎、过敏???肺炎 肿瘤或肿瘤样疾病：淋巴瘤、肺泡癌、 叶间积液;;Case 3;弥漫性肺疾病：特发性肺纤维化、肺胶原血管性疾病 炎症：间质性肺炎 继发性肺结核 肿瘤及肿瘤样病变：中央型肺癌 肺不张 局限性胸腔积液 ;胸片上开始表现为两下肺模糊和膜玻璃阴影，之后出现网状和不规则阴影，晚期呈粗网状影，肺容积减少，最后为广泛蜂窝状改变。HRCT主要表现为小叶内间质增厚、蜂窝影、牵引性支气管扩张、磨玻璃影，呈外周性分布，由以下肺及后不显著。;肺胶原血管性疾病;间质性肺炎;中央型肺癌（可能性最大）;肺不张;两肺上叶可见斑片状高密度影，左肺可见厚壁空洞，外壁与胸膜粘连;Case 5;诊断 1、继发性肺结核：结核球 2、肿瘤：周围性肺癌，肺泡癌，错构瘤 3、肺炎性假瘤;继发性肺结核，结核球;周围性肺癌;肺泡癌;肺炎性假瘤;错构瘤;诊断结果;Case 6;