人工流产术与口服避孕药摘要.ppt

流产后IUA发生机制及病理改变 湖南省妇幼保健院 COC可预防IUA（一） 减少盆腔感染 促使宫内膜修复 湖南省妇幼保健院 ●COC含高效的雌激素，可促进流产后宫内膜早日修复 ●孕激素仅对雌激素作用过的内膜发挥作用（孕激素通过PR发挥作用，PR的合成需要雌激素） ● COC的内膜抑制作用呈渐进性 第一周期仅限制内膜腺体增生，无明显抑制宫内膜增生的作用 使用3个周期和13个周期后出现宫内膜萎缩的女性比例分别为41%、63% ● COC不会阻碍流产后宫内膜的再生 COC可预防IUA（二） 湖南省妇幼保健院 湖南省妇幼保健院 Coc减少宫内膜异位症发生 ● COC可减少子宫内膜异位症的发生率 ● COC是治疗子宫内膜异位症的一线用药 湖南省妇幼保健院 coc有效改善整个月经周期的消极情绪 消极情绪评分 MDQ评分均值 * * *P0.05 月经前 月经期 月经周期 其他时间 * 服用前 服用后 湖南省妇幼保健院 COC的其他益处 避孕 非意愿妊娠 异位妊娠 治疗 调节月经周期 功血、贫血 多囊卵巢综合征 子宫内膜异位症 痛经 IVF 预防 卵巢癌 子宫内膜癌 结直肠癌 盆腔炎 卵巢良性肿瘤 良性乳腺肿瘤 骨量 ＋ 更安全，更受益 改善皮肤 经前期综合征 全身积极作用 提升健康感 湖南省妇幼保健院 湖南省妇幼保健院 COMPANY LOGO Company LOGO 人工流产术与口服避孕药 湖南省妇幼保健院 崔超美 湖南省妇幼保健院 计划生育强调以“避孕为主”，人工流产只是避孕失败后的补救措施，人工流产尤其是重复流产，给妇女的健康造成了严重的损害。 为提高人工流产后避孕率。降低重复人工流产中华医学会计划生育分会制定了人工流产后计划生育服务指南。 （中华妇产科杂志2011年4月） 湖南省妇幼保健院 Contents 流产现状 全世界70亿人口： 每天1亿多次性生活中 ▲91万次受孕　 ▲50%计划外妊娠 ▲25%不打算生育 每年全球人工流产 4800万人次 每年我国人工流产 800余万人次 （930万） 占全球近1/4 湖南省妇幼保健院 Related Documents 我国关于人工流产的数字 ▲每年约有800余万人次 ▲未生育妇女约占人工流产总数的22.9%～42.7 %1 ▲上海人工流产总数中：20～29岁占 62％2 流行病学调查显示北京、上海等大城市的重复流产率高达50%以上，我院重复流产率亦达到50%，未婚女性人工流产率逐年上升，20岁以下人工流产率已据高危流产前三位 1. 童传良，吴愉等，2002，上海市户籍育龄妇女人工流产原因动态监测，上海医学，25(8):451-454 2.程利南 2010 中国医学论坛 湖南省妇幼保健院 Related Documents 我院流产现状 近10年我院人工流产现状 湖南省妇幼保健院 2008年392例未婚流产对象问卷调查 年龄轻 年龄＜20岁，占16.58% 20～25岁，占51.28% ＞25 岁，占32.14% 文化程度 高中至大专，占48.98% 职 业 ： 普通职员占54.85%，学生占16.33% 低收入： 月收入1500元，占53.06% 重复流产率 26.28% 湖南省妇幼保健院 人工流产的原因 自中国计划生育学杂志2007年第3期 国家计生委科技司项目 IUD脱落和带器妊娠 湖南省妇幼保健院 Related Documents 我院未婚妇女流产原因调查 （2008年） 没有使用避孕措施 25.00% 安全套 37.50% 安全期 10.20% 体外排精 6.69% 避孕药失败 19.64% 其它 0.77% 湖南省妇幼保健院 未婚女性生殖健康知识问卷调查 （2008年） 生殖健康知识得分低 47.21% 生殖健康知识来源： 电视报刊杂志 32.91% 医护人员宣教 12.24% 他人告知 28.57% 其他途径 26.28% 湖南省妇幼保健院 Contents 人流术后再次妊娠的风险 排卵恢复 人工流产后第一个月经周期67％，最早至术后第11天 性生活发生