发热原因待查及诊治的.ppt

;1、正常体温 2、发热的概念 3、生理体温变化及影响因素 4、发热待查的定义 5、发热的机理 6、致 热 原 ;*;*;*;*;*;*;*;*;1、常见引起发热的疾病总体分类 2、热程与疾病 3、热型与疾病 4、发热待查的的相关线索 5、特殊特征与发热诊断 6、辅助检查及化验 7、诊断性治疗;三、常见引起发热的疾病总体分类;*;*;*;*;*;*; 起病较缓，持续2周以上的发热，称为慢性发热常见于伤寒、败血症、深部脓肿、亚急性细菌性心内膜炎、胆道感染、结核病、风湿热、布氏杆菌病、肿瘤及红斑狼疮等。 ;*;*;*;*;*;*;*;药物和有毒物质接触史：药物热、烟雾热（polymer fume fever 吸入聚合物热解产物所致的以发热为主的疾患 ）； 蜱接触史：发热伴血小板减少综合征、HGA、落基山斑点热、莱姆病； 动物接触史：鹦鹉热、钩体病、布鲁菌病、弓形虫病、猫抓热、Q病、兔咬热； 肌痛 ：旋毛虫病、亚急性心内膜炎、结节性多动脉炎、类风湿关节炎、 家族性地中海热、多发性肌炎； 头痛 ：间歇热、兔咬热、慢性脑膜炎/脑炎、疟疾、布鲁菌病、中枢神经系统脑瘤、落基山斑点热； 神智异常：类肉瘤性脑膜炎、Takayasu动脉炎、结节性多动脉炎、落基山斑点热； 心血管异常：亚急性心内膜炎、 Takayasu动脉炎、结节性多动脉炎、落基山斑点热。 ; 干咳：结核、Q热、鹦鹉热、伤寒、肺部肿瘤、落基山斑点热、急性风湿热； 眼痛和视力异常：一过性动脉炎、亚急性心内膜炎、 间歇热、脑脓肿、Takayasu动脉炎； 消耗：肿瘤、淋巴瘤、巨细细胞病毒感染、单核细胞增多症、伤寒、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、弓形虫病； 腹痛：结节性多动脉炎、脓肿，家族性地中海热、卟啉病，间歇热、胆囊炎； 背痛：布鲁菌病、亚急性心内膜炎； 颈痛：亚急性甲状腺炎、一过性动脉炎、化脓性颈静脉炎。 ;*; 面 容 皮疹、粘膜疹 淋巴结肿大;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;发热伴血小板减少综合征布尼亚（SFTS，severe fever with thrombocytopenia syndrome） 流行病学史 发病前2周内有被蜱叮咬史;在有蜱活动的丘陵、山区（林区）工作或生活史;直接接触过危重患者的血液等体液。 临床表现 急性起病，??热、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛，以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。个别重症病例可出现皮肤瘀斑、出血，伴多脏器损伤、弥漫性血管内凝血等。 实验室检测 血常规、肝功能、肾功能、CK、CK-MB、乳酸脱氢酶;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;