免疫防御与感染性疾病教案.pptVIP

免疫防御与感染性疾病2008-2 概述 一、免疫防御、抗感染免疫和免疫病理 二、免疫防御的过程与主要特点 三、感染性疾病的免疫学特征与免疫学 检测 免疫防御（immunologic defense）： 是指机体防御外来病原体和抗原性异物侵袭的一种具有保护效应的免疫功能。 抗感染免疫（anti-microbial immunity） 入侵病原体与机体相互作用后诱导机体建立对入侵病原体感染的防御。 免疫病理～ 天然免疫(innate immunity):是人类在长期的种系发育和进化过程中，逐渐建立起来的一系列防御致病菌等抗原的功能。也称非特异免疫 其特点： 1）作用范围较广，无针对性； 2）同种系不同个体均有，稳定，代代遗传； 3）出生时具备，应答迅速。 包括：屏障结构、吞噬细胞及体液因素。 为个体出生后，在生活过程中与致病菌及其毒性代谢产物等抗原接触后产生的免疫。也称特异性免疫 特点： 1）针对性强； 2）不能遗传； 3）再次接触相同抗原，免疫力可增强。 包括体液免疫与细胞免疫两大类,还有一类次要的是粘膜免疫，分泌SIgA。 特异性免疫防御（作用) ① – 体液免疫反应 ② ③ ④ -- 细胞免疫反应 ① ② ③ 感染性疾病的分类 病毒性感染 细菌性感染 真菌与其他微生物性感染 寄生虫性感染 病毒感染的免疫学特征与诊断 病毒入侵机体时病毒感染已开始，只有当病毒入侵易感细胞并损伤或改变其功能而引发临床表现时，才称为病毒致病或病毒病。 病毒感染性疾病的分叙 一、病毒性肝炎 二、ToRCH感染 三、严重急性呼吸综合征（SARS） 四、其他病毒感染 （包括：流感、人禽流感、EBV等） 五、 HIV放在免疫缺陷病中介绍 病毒性肝炎与肝炎病毒 （概念的区分） 中毒型 （酒精、药物等） 感染型 （细菌、病毒等） 肝炎---- 代谢型 （Wilson病） 其他型 （缺血、肿瘤、其他） 肝炎病毒 病毒性肝炎---- 疱疹病毒 (诱发的病原体) 虫媒病毒（黄病毒） 出血热病毒 其他病毒（腺病毒） （苛萨基病毒） HAV HBV 肝炎病毒---- HCV HDV HEV 其他（HGV、TTV） （SEN、TLMV） 甲型肝炎急性期血清标志物出现过程 乙型肝炎病毒完整结构 乙型肝炎病毒的存在形式 乙型肝炎急性期血清标志物出现过程 乙型肝炎慢性期血清标志物出现过程 图示要点： 1.急性期与慢性期的界定,慢性指: (HBsAg和HBVDNA阳性持续6个月以上者) 2.急性期病毒抗原指标(HBsAg,HBeAg,,HBVDNA早期可检出) 3.慢性期以检出抗体为主 4.HBV的传播途径(血源性) 5.HBV的潜伏期(短/长) 6.常用HBV血清标志物(二对半) 乙肝病毒表面抗原（HBsAg） 抗乙肝病毒表面抗原抗体（抗-HBs） 抗乙肝病毒核心抗原抗体（抗-HBc） 乙肝病毒e抗原（HBeAg） 抗乙肝病毒e抗原抗体（抗-HBe） HBV血清型与基因型的关系 乙肝主要血清标志物联合检测的临床意义 乙肝病毒前S抗原和其抗体系统： 1. Pre S1抗原/ Pre S2抗原 2. 抗-Pre S1/抗-Pre S2 丙型肝炎病毒感染血清标志物出