低密度脂蛋白亚组分不同特性在动脉粥样硬化中作用.PDF

CN 431262/ R 中国动脉硬化杂志2004 年第 12 卷第 2 期 227 ( ) [文章编号] 2004 1202022703 ·研究综述· 低密度脂蛋白亚组分不同特性在动脉粥样硬化中的作用 汪俊军 , 　张春妮 , 　庄一义 ( 中国人民解放军南京军区南京总医院全军医学检验中心 , 江苏省南京市 210002) [ 关键词] 　生物化学 ; 　低密度脂蛋白亚组分的特性 ; 　综述 ; 　甘油三酯 ; 　动脉粥样硬化 [摘 　要] 　低密度脂蛋白因颗粒大小、密度不同分为小颗粒致密、大颗粒疏松的亚组分 ,其不同特性对动脉粥样硬 化的发生、发展起着重要作用。小颗粒致密的 B 型低密度脂蛋白是致动脉粥样硬化的强危险因素。血浆高甘油三 酯在胆固醇酯转运蛋白介导下 ,引起脂蛋白间发生脂质转运 ,促进 B 型低密度脂蛋白形成。富含甘油三酯的 B 型 低密度脂蛋白不易通过低密度脂蛋白受体介导的途径从循环中被清除 ,在血浆中停留时间长 ,更有机会被氧化 ;且 其本身抗氧化能力低 ,导致体内氧化型低密度脂蛋白水平升高 ,加速动脉粥样硬化的发生、发展。刺梨汁富含多种 抗氧化剂 ,可介导细胞内胆固醇外流而抑制泡沫细胞的形成 ; 同时提高低密度脂蛋白抗氧化能力 ,利于减轻动脉粥 样硬化的发生程度。 [ 中图分类号] 　Q5 [文献标识码] 　A 　　动脉粥样硬化性心脑血管疾病是危害人类健康最严重 而变化4 6 。 的疾病之一 ,大量流行病学和临床研究表明 ,血浆低密度脂 ( ) 蛋白胆固醇 low density lipoprotein cholesterol , LDLC 浓度异常 ( ) 升高、低密度脂蛋白 low density lipoprotein ,LDL 被氧化在动 ( ) 脉粥样硬化 atherosclerosis , As 发生中起着重要作用。临床 ( ) 上常见冠心病患者 尤其是中国人群 LDLC 水平正常、而甘 ( ) 油三酯 triglyceride ,TG 水平升高 ,在机理上解释不清 ,也给 防治带来困难 ,实际上是由于高 TG 引起LDL 质的变化 ,而 LDL 质的异常与 As 的关系更为密切。LDL 由大小、密度等 不均一的颗粒组成 ,一般分为小颗粒致密、大颗粒疏松的亚 图 1. 冠心病等患者低密度脂蛋白脂质组成 组分 , 以小颗粒致密为主的称为B 型 ,反之为 A 型。LDL 亚 组分物理化学特性的改变与 As 的发生、发展密切相关。因 1. 2 　低密度脂蛋白亚组分蛋白质组成及密度、颗粒大小分 此 ,系统地研究LDL 亚组分不同特性在 As 发生、发展中的作 布特征 用 ,对于提高脂蛋白研究水平和 As 性心脑血管疾病的预测、 冠心病等患者LDL 蛋白质水平升高 ,颗粒直径变小 ,亚 防治具有十分重要的意义。本文对我们近年来的相关研究 组分的分布向小颗粒致密组分倾移 , 以B 型 LDL 为主。部 作一综述。