第十三章 护理体格检查.docVIP

护理体格检查 一． 用物 1. 治疗盘内放：血压计、听诊器、扣诊锤、压舌板、手电筒、弯盘、体温计、棉签、药杯内放数个酒精棉球。 2. 毛毯一条。 3. 必要时备屏风。 二．操作步骤 首先收治一位新病人，准备作护理体检，准备用物，先用500mg/l消毒液抹布擦拭治疗盘、台、车，然后洗手，把准备好的用物依次检查，（体温表刻度清晰，无破损，在35度以下；听诊器，橡胶管无老化，传导良好，呈功能状态；血压计刻度清析，玻璃管无破损，袖带清洁干燥，橡胶管无老化，水银柱在0点位置，充气至180mmhg，水银充足，袖带无漏气）将推车推至床尾进行核对床号、姓名，将用物携至床旁桌上，解释：×××床，叫×××，为了进一步治疗和检查，现在我给你作个全面的护理体格检查，你不必紧张，希望你能配合。环境准备，安置体位。 1. 问病人半小时内有无吃过东西，有无剧烈运动、走楼梯等，然后测体温（体温表斜放在舌下，嘴巴闭紧，鼻子呼吸）、脉搏、呼吸（30秒，如异常则为1分钟）、血压（手心朝上），再收体温计，用一只棉球擦一下再读数。 2. 看病人意识状态（清晰，对答切题），面部表情（正常）面容（如风心病人，双面颊呈暗紫红色），全身营养状况。 3