讲稿13-职业性有害因素的识别、评价与控制.ppt

职业性有害因素的识别、评价与控制 职业性有害因素的识别与评价 第一节 环境检测 第二节 生物监测 第三节 健康监护 第四节 职业流行病学调查 第五节 实验研究 第六节 职业性有害因素的危险度评定 职业性有害因素的识别、评价与控制 第一节 职业性有害因素接触评定及危险度评定 第二节 职业环境检测 第三节 生物监测 第四节 作业场所卫生安全评价 第五节 作业场所通风与照明 第六节 个人防护用品 职业性有害因素接触评定 ??接触评定的概念 ??接触评定的方法 接触评定的概念 ??接触（exposure): 作业者接触某种或某几种职业性有害因素的过程。 ??接触评定(exposure assessment): 是通过询问调查、环境监测、生物监测等方法，对接触的职业性有害因素进行定性和定量评价。 接触评定的目的 估计社会总体人群或不同亚群接触该有害因素的过程或可能程度，为职业性有害因素的评价，尤其是接触－反应（效应）关系评价、危险度评定提供可靠的接触数据和接触情况。 接触评定的内容 ◆ 接触人群特征分析 ◆ 接触途径及方式评定 ◆ 接触水平估测 估测接触水平的指标 ◇ 外剂量：车间空气中毒物的浓度 ◇ 内剂量：被机体组织吸收的毒物的量。 ◇ 生物效应剂量：机体靶组织、靶器官或靶作用部位毒物和或其代谢产物的浓度。 接触评定示意图 接触评定的方法 询问调查 环境监测 生物监测 询问调查的内容 职业史 接触人群特征 接触方式 接触途径 接触时间 主观感觉 职业环境监测 环境检测的目的 职业性有害因素存在的特点 确定监测对象和拟订监测方案 接触水平的估计 作业环境监测资料的整理与保管 环境检测的目的 分析作业环境中职业性有害因素的性质、强度(浓度)及其在时间、空间的分布情况； 估计作业者的接触水平，为分析接触水平—反应(或效应)关系提供依据； 了解作业环境的卫生质量，评价劳动条件是否符合劳动卫生标准要求； 检查预防措施效果，为进一步控制职业性有害因素及制订、修订卫生标准提供依据。 职业性有害因素存在的特点 生产环境中职业性有害因素具有 多样性（化学、物理、生物因素） 变动性 接触的间断性等特点。 确定监测对象 查阅生产工艺过程、检查原料使用清单； 参考其他企业类似经验。 应考虑以下四个方面的信息： 企业领导、生产工艺(工程)技术人员和工人的反映； 医务人员的临床观察，应特别注意临床表现与接触有害因素的时间顺序； 毒理学资料； 流行病学调查资料。 拟订监测方案 包括确定监测地点、监测时间、监测周期及监测记录表。 接触水平的估计 多采用区域采样所测得的空气中有害物质浓度的平均值（均数、几何均数、中位数）及其波动范围作为评价指标。 若生产过程不是连续的，而是间断的，或作业者在一个工作班内要参加多种操作过程，估算接触水平时要采用时间加权平均浓度(TWA)。 时间加权平均容许浓度(PC-TWA) [例1] 乙酸乙酯的PC－TWA为200mg/m3，劳动者接触状况为： 300 mg/m3，接触2h； 160 mg/m3，接触2h； 120 mg/m3，接触4h。 200 mg/m3，没有超过PC－TWA。 注 意 区域有害物质浓度≠作业者的接触水平 ≠实际吸入量 实际吸入量的估计 空气中有害物质的浓度 接触时间 吸收系数，波动范围为0～1 吸入空气量 作业环境监测资料的整理与保管 作业环境监测是一项经常性工作，生产环境监测资料应及时整理分析，并根据卫生法规和标准，对所测定的危害因素进行评价，并作为采取控制措施的依据。 常用的统计指标 (一)测定点合格率  (二)尘、毒浓度测定点超标倍数  (三)测定率 有害因素测定结果通知单 厂（矿） 编号 测 定日 期 有害因素名称 车 间 工 种 测定地点（或部位或设备） 测定结果 国 家卫生标准　 评价与建议：　　　 测定单位（盖章） 负责人 测定者  年 月 日 生物监测(biological monitoring) 一、生物监测的特点及意义 二、生物监测的类别 三、生物监测的监测程序 四、生物监测的卫生标准 生物监测 是指“定期(有计划)地检测人体生物材料中毒物和(或)其代谢产物的含量或由