河南省放射诊疗现状和质量控制讲述.ppt

河南省放射诊疗现状与质量控制; 随着经济与科技的发展，电离辐射在医学上的应用越来越多，已形成医用X射线诊断、放射治疗和临床核医学三大分支，在现代医学的诊治中占有举足轻重的地位。近年来，介入放射学以及粒源植入治疗的兴起使电离辐射在医学中的应用更为广泛，接受医疗照射的人数越来越多。医疗照射已成为人类所受电离辐射照射的最大人工辐射来源。; 全球接受诊断年检查数约24亿人次，中国约2.4亿人次； 全球接受放射治疗年病例数550万，中国约50万； 放射治疗中90%以上为远距离或近距离治疗，约7%为核医学治疗； 医学诊断检查产生的全球人均年剂量为0.4mSv(不包括放射治疗)，占人工放射源总剂量贡献的95%以上； 诊断照射中的约78%来自医学x射线，21%来自牙科x射线，1%来自核医学。 ; ;2000年UNSCEAR报告书给出的2000年世界范围内 天然和人工源所致年均个人有效剂量 源 年均个人有效剂量（mSv） 天然本底 2.4 医学检查 0.4 大气核试验 0.005 切尔诺贝利事故 0.002 核能生产 0.0002;放射诊疗现状 放射诊疗防护 放射诊疗质量控制检测 介入放射学与CT检查的高剂量;放射诊疗现状;一、X射线诊断 1.X射线诊断的基本现状 单位3085家；人员9045名；设备4672台。 200mA X射线机最多，共1720台，占设备总数36.82%,全国平均水平为32.5%。 郑州市的单位数、工作人员数和设备数最多，分别为全省的9.01%、11.92%和11.77％。 ; CT机287台，占6.14%，稍高于5.6%的全国平均水平。 牙科机和乳腺机较少，只占总数的2.53%和1.80%，全国平均水平分别为3.7%和1.1%。 日本(1.26亿人口)乳腺机1461台，牙科机57515台；土耳其(近0.7亿人口)乳腺机120台，牙科机10000台。 ; 每百万人口拥有X射线诊断的单位数、放射工作人员数、设备数的比较 河南 33.12个、97.10个、50.16台 全国 33.98个、102.35个、53.33台 ;每百万人口拥有X射线诊断设备台数比较 设备类型 Ⅰ类 Ⅱ类 Ⅲ类 平均 中国 河南 乳腺机 24 0.5 0.2 7 0.6 0.9 牙科机 440 60 10 150 2 1.3 CT机 17 2 0.4 6 3 3.1 其他X线机 290 60 40 110 48 44.9 ; 牙科机低于全国平均水平，和Ⅱ类水平相差45.15倍；CT拥有量每百万人口3.08台，稍高于全国水平，远高于Ⅱ类保健水平国家每百万人口2台的平均水平。 应控制CT机的配置，严禁购置和转让二手CT机，增加牙科机的配置。; 2.X射线诊断检查的频率 “九五”期间的年频率为136.95人次/千人口，低于全国的191.34人次/千人口的频率水平。 我省X射线诊断检查频率与全国及世界的比较（人次/千人口） 地区 频率 地区 频率 地区 频率 Ⅰ类 920 中国 191.34 安徽 139.05 Ⅱ类 150 广东 213.34 内蒙古 113.07 世界 330 湖北 141.73 河南 136.95; 3. X射线诊断检查的类型分布 胸部透视检查的年频率最高，为31.14人次/千人口；其次是胸部摄影为27.91人次/千人口；第三位是四肢及关节摄影。 透视检查占所有X射线检查的相对频率为35.39%，较1985年全省的77.2%有明显的降低； 摄影检查相对频率为52.12%，较1985年的20.5%有明显的增加，这种变化有利于降低全省居民的集体剂量负担。; X射线诊断检查的主要部位在胸部，其相对频率达5