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附录A 施工现场质量管理检查记录符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合В 分项工程质量验收记录 检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位 分包单位负责人 分包单位技术负责人 序号检验项目施工单位检验结果建设（监理）单位验收结论合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格质量控制资料不施工单位质量检验员施工单位专业技术质量负责人年建设（监理）单位验收结论：专业技术负责人：监理工程师年月日分工程质量验收记录施工单位项目经理项目技术负责人分包单位 分包单位负责人 分包单位技术负责人 序号检验项目施工单位建设（监理）单位验收结论1 ■合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格质量控制资料合格不合格合格不合格 总监理工程师： 年年 项目负责人： 年 施工单位 开工日期 项目经理 项目技术负责人 竣工日期 序 号 项 目 验 收 记 录 结 论 1 分部工程 共分部，经检查分部，符合标准及设计要求分部 质量控制资料 共项，经检查符合要求项 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 (公章 项目负责人 年月日 (公章 总监理工程师： 年月日 公章 项目负责人 年月日 公章 项目负责人 年月日 D 单位工程质量验收记录 序号 资料名称 份数 检查意见 检查人 1 图纸会审、设计变更、协商记录 □符合 □不符合 2 材料合格证及检验试验报告 □符合 □不符合 3 施工记录 □符合 □不符合 4 施工试验记录、观测记录 □符合 □不符合 5 检验报告 □符合 □不符合 6 隐蔽工程验收记录 □符合 □不符合 7 试运转记录 □符合 □不符合 8 质量事故处理记录 □符合 □不符合 9 中间交接记录 □符合 □不符合 10 竣工图 □符合 □不符合 11 分部分项工程质量检验记录 □符合 □不符合 : : 结论： 施工单位项目负责人： 年 月 日 建设单位项目负责人： （总监理工程师） 年 月 日 施工现场质量管理记录由施工单位按表填写，建设单位项目负责人（总监理工程师）进行检查，并做出检查结论。 分项工程质量由建设单位专业技术负责人（监理工程师）组织施工单位专业技术质量负责人进行验收，并按表记录，表中检验项目的质量检验记录应由施工单位质检员填写。 分部工程质量应由建设单位项目负责人（总监理工程师）组织施工单位、监理、设计等有关单位项目负责人和技术负责人进行验收，并按表记录。 单位工程应由建设单位项目负责人组织施工、监理、设计等单位项目负责人进行验收。表中分部工程和质量控制资料的检查记录由施工单位填写，验收结论由建设（监理）单位填写。 表中资料名称和份数由施工单位填写，检查意见和检查人应由建设（监理）单位填写。结论应由参加双方共同商定，建设单位填写。