·临床研究·老年重症糖尿病足坏疽截肢围手术期.PDFVIP

中国骨伤 2006年 6 月第 19 卷第 6 期 　Ch ina J O rthop Traum a, Jun. 2006 , Vol. 19 ,No. 6 ·333 · ·临床研究 · 老年重症糖尿病足坏疽截肢的围手术期 治疗分析 1 2 1 1 1 陈亚冠 ,曹烨民 ,陈强 ,张建明 ,郑璐 ( 1上海市中西医结合医院骨科 ,上海 　200082; 2 上海市中西医结合医院脉管病研究所 ) 　　【摘要 】　目的:探讨老年重症糖尿病足坏疽截肢的围手术期治疗方法 。方法 : 自 2002 年 6 月 - 2005年 6月手术治疗糖尿病足坏疽截肢 48例 ,男 28例 ,女 20 例 ;年龄 60 ～84 岁 ,平均 73 岁 。46例单 侧下肢截肢 , 2例双侧下肢截肢 。膝上截肢 29 肢 ,膝下截肢 18肢 ,半足截肢 3 足 。按 W aganer分类 : Ⅳ 级 26例 , Ⅴ级 22例 。结果 : 48例中愈合 46例 ,死亡 2例 。其中甲级愈合 44例 , 甲级愈合率 88% 。心肌 梗死 1例 ,脑梗死 1例 。术后残端坏死 2例 ,创面感染 2 例 。结论 :老年重症糖尿病足坏疽截肢存在高 危险性 , 良好的围手术期处理和准确判断截肢平面是手术成功的关键 。 【关键词 】　糖尿病足 ; 　截肢术 ; 　老年人 Per iopera tive m anagem en t of am puta tion for the ser iou s gangrene of d iabetic foot in sen ile pa tien ts　 CHEN Ya g uan , CA O Yem in, CHEN Q iang, ZHAN G J ianm ing, ZHEN G L u. D ep a rtm en t of O rthop aed ics, S hang ha i Trad itiona l Ch inese and W es tern M ed icine In teg ra ted H osp ita l, S hang ha i 200082, Ch ina A BSTRACT　O bjective: To discu ss the p eriop erative m anagem ent of amp utation for the seriou s gangrene of foot in sen ile diabetic p atients. M ethods: From 2002. 6 to 2005. 6, 48 p atients w ith seriou s gangrene of dia betic foot were treated w ith amp utation. Among them , 28 p atientswere m ale and 20 p atientswere fem ale, ranging ( ) in age from 60 to 84 years m ean 73 years . A ccording to W aganers cla ssification, 26 p atien tswere Typ e Ⅳ and ( ) 22 p atients were Typ e Ⅴ two p atien ts had both legs amp utation . Single side ampu tation were p erform ed in 46 p atients and doub le side amp utation p erform ed in 2 p atien ts. Twentyn ine legs were ampu tated above