对中国ICU医生应用SSC感染性休克指南的调查分析创新.PDFVIP

chincritcareMed，March2008，V01．20，No．3 ·155· 中国危重病急救医学2008年3月第20卷第3期 ·论著· 对中国ICU医生应用SSC感染性休克指南的调查分析 李杰 席修明 骆辛 【摘要】 目的 调查国际“拯救脓毒症战役”(ssc)会议制定的《严重全身性感染和感染性休克治疗指 南》在中国成人重症加强治疗病房(ICU)的应用情况。方法对国内成人Icu医生发放调查问卷。调查问卷 依据指南内容设计，包括对SsC指南、诊断标准和早期综合治疗各项措施的了解程度，以及临床应用和医护 之间的配合情况。回答选项根据了解和应用程度的不同采用等级式设计。结果 问卷通过电子邮件发给全国 50家医院的成人Icu，其中41家Icu回复，问卷回收率为82％。其中224名医生参与答卷，有效问卷223份。 41家Icu共有床位512张，年收治患者近2万人次。其中80．7％的医生能够较好地了解指南内容，综合ICU 与专科Icu医生对指南的了解程度比较差异有统计学意义[交叉乘积比(OR)一2．987，95％可信区间(c，)为 2．361，尸o．01)。不同职称医师对指南的认识有明显差异，其中高级职称与初级职称比较，0R一7．750，95％ 高级职称者了解程度中级职称者初级职称者。80．o％的ICU医生在临床工作中经常应用指南指导治疗， 46．6％的医生认为中心静脉压(CVP)可以安全地指导复苏治疗，但是有85．6％的医生可以根据早期目标治 疗(EGDT)的要求应用CVP。认为护士可以积极配合治疗的医师，对指南的应用程度明显高于认为护士不能 很好配合的医师(P—o．ooo)。结论在2003年SSC会议发布《严重全身性感染和感染性休克治疗指南》后， 中国国内大多数Icu医生可以了解指南的内容并应用到临床实践中。 【关键词】感染性休克； 指南； 调查； 重症加强治疗病房 ofa ofSSC Chineseintensi、rists AnaIysissurvey guidelineimplementedamong L，J妇，X，X池一mi咒g，LUo xin．I札tensiueCnre Medicat 1o0038，China U竹it，FuzingHospital，Capit“LUni≈ersit了，Bciji札g nM￡矗Dr：XJ 293 CDrre5声。咒矗i雄g Xi托一，ning(EmniZ：zzm7延多si扎a．co啪) 【Abstract】 To the of objectivesurveyimplementationthe”survivingsepsiscampaign’’(SSC)guide— linesforthe ofsevere and shock Chineseadultintensivecareunit(ICU)． managementsepsisseptic among Methods0neofthe includedthe oftheSSC andthe of questionnairesunderstandingguidelinesdiagnosis severe and shock．The about bundleand A sepsisseptic otheronewas SSC6一hour 24一hourbundle．5一point I。ikertscale(total understood) understanding，partialunderstanding，understood，hardlyunderstood，not wasusedtoelicitansw