护考复习重点课件.doc

1、温度总结① 一般病室 18-22℃ ② 足月儿 22-24℃ ③ 早产儿 24-26℃ ④ 新生儿沐浴 26-28℃2、温度① 温度过高：感觉燥热，食欲缺乏，全身无力，像夏季② 温度过低：发抖，肌肉紧张，像冬季3、 湿度① 湿度过高：像夏季雨后，闷热为主② 湿度多低：像冬季夜间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛4、平车搬运上平车：上半身、臀部、下肢；下平车反之5、分级护理① 特级护理：24小时监护，适用于严重创伤的患者② 一级护理：一个小时，适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿③ 其他护理级别要注意巡视时间的差异即可6、被动、被迫卧位① 被动是指患者无能力改变② 被迫是指患者有能力却不得不保持7、卧位① 胎膜早破、空气栓塞 ：头低足高、左侧卧位② 骨折：上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高8、头低足高适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流9、无菌物品有效期① 无菌包：7天 ② 打开过的无菌包及无菌溶液：24小时 ③ 无菌盘及一次性口罩：4小时10、穿脱患者衣物① 脱衣：先近侧后远侧；先健侧再患侧② 穿衣反之11、发热机理① 体温上升期：散热产热，散热减少，外周血管收缩，病人畏寒、寒颤② 高热持续期：产热和散热在较高水平趋于平衡，外周血管扩张，血流量增多，热量增高，患者面部潮红，皮肤灼热③ 退热期：散热产热，外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温下降12、饮食疗法① 肾脏疾病：除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是低蛋白、低盐饮食② 心血管疾病：多为低盐低脂低胆固醇饮食③ 胃肠道疾病：低脂饮食④ 潜血试验：禁食暗红色或绿色食物⑤ 吸碘试验：含碘高的食物13、温水擦浴头部放冰袋，有助于散热；脚部放热水袋，防止头部充血14、不宜用热水袋的情况休克、血栓闭塞性脉管炎（只能放于腹部）、急性感染性多发性神经根神经炎15、冷、热疗法的作用① 冷疗：减轻局部充血，出血，控制炎症的扩散② 热疗：减轻深部组织充血，促进炎症的消散16、禁忌灌肠心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后17、雾化吸入① 先开电源，再开雾化调节开关，治疗完毕先关雾量开关，再关电源② 氧气：带氧插管，带氧拔管18、强心苷类药物使用时注意观察心率：成人心率60次/分钟 幼儿心率80次/分钟应停服19、① 静滴成人40-60滴/分；② 儿童 20-40滴/分；③ 膀胱冲洗60-80滴/分；④ 急性心衰和肺癌术后20-30滴/分；⑤化脓性骨髓炎开窗引流50-60滴/分20、静脉炎、会阴侧切切口水肿：50％硫酸镁溶液热湿敷21、粪便标本采集除粪寄生虫标本外，均取中央部分或黏液脓血部分22、瞳孔① 缩小：直径2mm，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期② 散大：直径5mm，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；一侧散大固定常提示一侧颅内病变 （颅内血肿、脑瘤）所致的小脑幕切迹疝23、血压变化① 寒冷刺激下：外周血管收缩，阻力增大，血压升高② 高温环境下：外周血管扩张，阻力减小，血压下降③ 右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高于左④ 股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢24、乙醇的作用① 20-30％：急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡表面张力② 30％：湿润、松解头发缠结③ 25-35％：乙醇擦浴④ 50％：皮肤按摩（褥疮）⑤ 75％：皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒⑥ 70％：供皮区的消毒⑦ 95％：用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷25、葡萄糖酸钙① 链霉素过敏：静推10％的葡萄糖酸钙② 输库存血：输入库存血1000ml以上，须按医嘱注射10％的葡酸10ml③ 高血钾引起的心肌抑制：静滴10％的葡酸，以对抗钾离子对心肌的抑制作用④ 甲状旁腺勿切引起的抽搐：发作时，静注10％葡酸10-20ml⑤ 维D缺乏性手足抽搐症：镇静的同时静推5-10ml⑥ 硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失：10％的葡酸28、碳酸氢钠① 1-2％：提高沸点，防锈去污② 1-4％：用于口腔真菌感染③ 2-4％：阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗④ 2％：鹅口疮患儿口腔清洗⑤ 美曲膦酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1-4％洗胃29、液体温度38-40℃：鼻饲 40-45℃：床上洗头、沐浴、肛门坐浴 50-52℃：温水擦浴 60-70℃：热水袋30、心功能分级① 一级心功能：活动不受限② 二级心功能：活动轻受限③ 三级心功能：活动须谨慎④ 四级心功能：休息有表现31、扑动和颤动治疗原则