炙甘草汤小议及其在临床上的应用解析.pptVIP

炙甘草汤小议及其在临床上的应用 广东省第二中医院 针一 黄凡 《伤寒论》第177条：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。” 《金匮要略?虚劳》、《金匮要略?肺痿》附方。 《千金翼方》“炙甘草汤一云复脉汤。治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死。” 《外台秘要》“炙甘草汤，治肺痿涎唾多，心中温温液液者。” 组成 甘草四两（炙）、生姜三两、人参二两、生地黄一斤、桂枝三两、阿胶二两、麦门冬半升、麻仁半升、大枣三十枚。 上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升。去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。 （1）心动悸 心悸是一种自觉症状，患者感觉到自己的心脏跳动的一种不适现象。心跳可能过快，也可能过慢，或不规则，或是以正常的速度跳动。 （2）脉结代 “脉结代”是间歇脉的并称 《伤寒论》178条对结代脉作了很淸楚的注释：“脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也。脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也。得此脉者，必难治。” （3）《伤寒论》177条以 “伤寒”二字冠首，故可治“伤寒”之证。 本方证病机及临床使用指征： 本方证的病机为阴阳气血倶虚。但气血阴阳之虚又应以阴虚血虚为主。 《经方实验录》曰：“本方有七方分阴药，三分阳药，阴药为体，阳药