亚莫利幻灯片.pptVIP

一项观察口服降糖药对新诊断的2型糖尿病的疗效。入选了35例新诊断的2型糖尿病患者，给予亚莫利?（2-4mg，1次/d）及阿卡波糖（25-50mg，3次/d）口服，观察服药后血糖达标时间。 结果显示，亚莫利?与阿卡波糖联合治疗1周血糖明显下降，治疗2 周血糖基本达标，治疗1 月后所有患者血糖达标。 由此证明，亚莫利?与α-糖苷酶抑制剂联合有效降低血糖。 * 与23张相同研究 结果显示：阿卡波糖联合亚莫利治疗后，脂联素水平显著提高（p0.05），血浆脂联素在亚莫利改善T2DM患者胰岛素抵抗中有重要意义；同时，胰岛素抵抗显著缓解。 血浆脂联素：一种胰岛素增敏激素，改善T2DM患者胰岛素抵抗中有重要意义 HOMA-IR ：HOMA法胰岛素抵抗指数，评价个体胰岛素抵抗水平的指标 * 接下来，回顾一下今天我们讨论的内容 * 单药治疗无法长期控制血糖，需联合治疗。 二甲双胍/α-糖苷酶抑制剂联合磺脲类是经典组合 亚莫利? 双重作用机制—生理性促泌作用和改善胰岛素抵抗 二甲双胍/α-糖苷酶抑制剂联合亚莫利?，全面有效控制血糖，改善胰岛素抵抗 二甲双胍/α-糖苷酶抑制剂联合亚莫利? ，低血糖发生少，体重影响小 因此，亚莫利是口服降糖药控制不佳的T2DM患者的优选联合药物。 * MET联合亚莫利? 更有效改善胰岛素抵抗和β细胞功能 一项前瞻性研究，70名T2DM患者，患者糖尿病病程不超过10年，HbA1c8%、空腹血糖126 mg/dL, 餐后血糖140 mg/dL，诊断后未接受治疗或磺脲类单药治疗 随机分成3组，评估3种抗糖尿病治疗方案对胰岛素抵抗和β细胞功能的作用 Bermúdez-Pirela VJ,et al. Am J Ther. 2007;14(2):194-202. -22 -27.8? -20.4 108.9 164.5? 89.3 50 100 150 200 -100 -50 0 自基线的变化率（%） MET+亚莫利?组与其他二组相比：* P0.01；? P0.05 MET(500mg tid) +生活方式干预 (n=29) 生活方式干预 (n=9) 空腹胰岛素 HOMA-β MET联合亚莫利?治疗，显著降低HOMA-IR，改善胰岛素抵抗； 同时，空腹胰岛素水平和HOMA-β水平与生活方式干涉组和单独MET治疗组无统计学差异 -52.4 -65.3* -46.9 HOMA-IR MET(500mg tid) +亚莫利? 0.5mg qd) +生活方式干预 (n=21) MET联合亚莫利? ，低血糖发生少 González-Ortiz M,et al. J Diabetes Complications. 2009;23(6):376-9. 姚晔. 格列美脲联合盐酸二甲双胍对2型糖尿病疗效分析. 药物与临床2012;2(2):145-146. 一项随机、双盲、多中心的12个月临床试验。 152名入组前3个月接受MET，或格列苯脲单药治疗或ADA推荐的营养治疗，但血糖控制不佳的T2DM患者，随机分为两组：MET1000mg+亚莫利? 2mg或+格列苯脲 10mg治疗 轻/中度低血糖事件发生率（%） 28.9 17.1 格列苯脲+MET 亚莫利? +MET 一项随机、双盲、对照的12个月临床研究。 123例新诊T2DM患者，随机分为2组， 实验组(n=63)亚莫利?+MET； 对照组(n=60)格列齐特+MET 较联合格列苯脲或联合格列齐特相比，MET联合亚莫利?治疗的低血糖发生更少 与格列齐特+MET相比： p0.05 * 低血糖事件发生率（%） 与格列苯脲+MET相比： p0.05 * 亚莫利?＋MET组 未发生 严重低血糖事件 亚莫利?对体重影响更小 多中心、对照、回顾性观察研究，纳入802例之前未接受过药物治疗的T2DM患者 受试者在入组期间接受初始剂量的亚莫利?或格列苯脲治疗 主要终点：观察受试者治疗12个月后体重和BMI的变化 Martin S, et al. Diabetologia. 2003;46(12):1611-7. -1.2 -1.0 -0.8 -0.6 -0.4 -0.2 0 0.2 符合方案人群分析 （n=520） 总体 全部数据分析（n=766） 27 27-28 28-30 30-32 32 首次随访时的BMI(kg/m2) 亚莫利?（符合方案人群 n=251） 格列苯脲（符合方案人群 n=269） *? * 平均BMI变化（Kg/m2） 与格列苯脲相比，亚莫利?治疗的T2DM患者的BMI值显著降低 *与基线比较：p0.001; ?与格列苯脲比较：p0.001 Monami M, et al