第九章 赣南医学院2017年《西医综合》考试大纲.PDF

赣南医学院2017 年 《西医综合》考试大纲 Ⅰ.考查目标 西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学，临床医学中的内科学（包 括诊断学）和外科学。要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能， 能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际 问题。 Ⅱ.考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300 分，考试时间为180 分钟。 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 基础医学 约50% 其中 生理学 约20% 生物化学 约15% 病理学 约15% 临床医学 约50% 其中 内科学 约30% 外科学 约20% 四、试卷题型结构 A 型题 第1~90 小题，每小题1.5 分，共135 分 第91~120 小题，每小题2 分，共60 分 B 型题 第121~150 小题，每小题1.5 分，共45 分 X 型题 第151~180 小题，每小题2 分，共60 分 1 Ⅲ.考查内容 一、生 理 学 (一)绪论 1.生理学的研究方法、生理学研究的不同水平。体液、细胞内液和细胞外液。机体的内 环境和稳态。 2.机体生理功能的调节。体内反馈控制系统。 (二)细胞的基本功能 1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转 运、胞膜运输。 2.细胞的跨膜信号转导：信号转导概述、由G 蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受 体介导的信号转导。 3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位的概念、产生的条件及其简要的产生机制。 4.刺激和阈刺激，兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。电紧张电位和局部电位。 5.动作电位(或兴奋) 的传播。 6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。 7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素。收缩的的总和。 (三)血液 1.血液的组成和理化特性。固有免疫和获得性免疫的概念。 2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板) 的数量、生理特性和功能。 3.红细胞的生成、调节与破坏。 4.生理性止血，血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。 5.ABO 和Rh 血型系统及其临床意义。输血原则。 ( 四)血液循环 1. 心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的评定 和储备。影响心输出量的因素。 2 2.心肌细胞(主要是心室肌和窦房结细胞) 的跨膜电位及其简要的形成机制。 3.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。 4.动脉血压的正常值，动脉血压的形成和影响因素。 5.中心静脉压及影响静脉回流的因素。 6.微循环、组织液和淋巴液的生成与回流。 7.心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经及其功能。心血管中枢。自身调节。 8.颈动脉突和主动脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化学感受性反射。 9.肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、心血管活性多肽。 10.动脉血压的短期调节和长期调节。 11.冠脉循环和脑循环的生理特点和调节。 (五)呼吸 1.呼吸的基本过程、肺通气的动力和阻力，胸膜腔内压，肺表面活性物质。 2.肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。 3.肺换气的基本原理、过程和影响因素。气体扩散速率，通气/血流比值及其意义。 4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输，氧解离曲线及其影响因素。 + 5.三级呼吸中枢学说、外周和中枢化学感受器。二氧化碳、H 和低氧对呼吸的调节。肺 牵张反射。 (六)消化和吸收 1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支配和