经皮穴位电刺激对小儿扁桃体摘除术围拔管期应激反应和苏醒.PDF

2017 年3月第37卷第2期 现摇 代摇 中摇 医摇 药 Mar.2017摇 Vol.37 摇 No.2 Modern Traditional Chinese Medicine ·4摇摇摇7 · 经皮穴位电刺激对小儿扁桃体摘除术围 拔管期应激反应及苏醒质量的影响 1,2 2 2 3 * 段崇珍 摇 摇 裴晓娟 摇 摇 杨摇 艳 摇 摇 鲁晓红 (1.陕西中医药大学,陕西 咸阳 712046 2.陕西中医药大学第二附属医院,陕西 咸阳 712000 3.陕西中医药大学附属医院,陕西 咸阳 712000) 摘摇 要:目的 探讨经皮穴位电刺激(Transcutaneous electrical acupoint stimulation ,TEAS)辅助全身麻醉对小 儿扁桃体摘除术围拔管期应激反应和术后苏醒质量的影响。 方法 选取拟在全身麻醉下行扁桃体摘除术的住院 患儿60例,随机分为对照组和观察组,各30例。 对照组行常规静脉全麻,观察组在全麻诱导前30 min开始选取 双侧合谷、足三里、三阴交行穴位刺激直至手术结束,麻醉诱导和维持方法与对照组相同。 分别记录两组患儿入 室时(T )、手术结束时(T ),拔管前即刻(T )、拔管后 1min(T )、拔管后5min(T )、拔管后 10min(T )、拔管后 0 1 2 3 4 5 30 min(T )各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR);采集T 、T 、T 、T 、T 时间点静脉血,测量血浆皮质醇 6 0 2 3 5 6 (Cor)、IL6 的浓度;观察术后麻醉苏醒情况和不良反应。 结果 两组患儿MAP、HR在T 、T2、T3、T4、T5 时刻比 1 T0 时刻升高,有统计学意义(P0.05),观察组T6 与T0相比无统计学意义(P0.05,P=0.223);相同时刻两组 T 、T 时刻MAP、HR 比较无统计学意义(P值分别为P=0.516,P=0.263),观察组T 至T 的MAP,HR均比对 0 1 2 6 照组降低,有统计学意义(P0.05);观察组T 与T 时刻相比,Cor 降低有统计学意义(P0.05,P=0.00),IL-6 6 0 无统计学意义(P0.05,P=0.152)。 同一时刻观察组在T 、T 、T 、T 时刻Cor、IL6 的值比对照组较低,有统计学 2 3 5 6 意义(P0.05);术后苏醒恢复情况和不良反应发生率均有统计学意义(P0.05)。 结论 经皮穴位电刺激可减 少扁桃体摘除术患儿全麻围拔管期的应激反应,提高患者的苏醒质量。 关键词:经皮学位点刺激;围拔管期;应激反应;苏醒质量 中图分类号:R726.1摇 摇 文献标识码:B摇 摇 文章编号:1672-0571(2017)01-0047-005 DOI:10.13424/ ki.mtcm.2017.02.020 Effec