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施工放样报验单
工程名称:泰兴市小型农田水利重点县项目2011年度施工Ⅰ标-蒋吴河西站
施工单位:镇江市水利建筑工程有限公司 CB
致:南京中锦欣信息咨询有限公司(监理机构)
根据合同要求,我们已完成泰兴市小型农田水利重点县项目2011年度施工I标-蒋吴和西站的施工放样工作,请查验。
附件:测量放样资料
序号或位置 工程或部位名称 放样内容 备 注 1 进水池底板 高程、边线 蒋吴河西站 2 泵室底板 高程、边线 3 出水池 高程、位置边线 自检结果:
施工单位:(全称及盖章)
技术负责人:(签名)
项目经理:(签字):
日期: 年 月 日 审核意见:
监理机构:(全称及盖章)
监理工程师:(签名)
日期: 年 月 日
隐蔽工程验收记录
工程名称 蒋吴河西站 分部分项
工程名称 进水池 图号 隐蔽部位(轴线、标高) 质量标准 简 图 及 说 明 ▽0.00 合格
4.2m
4.0m
自检人签字: 年 月 日
以上项目经我单位自检完毕,请建设、设计和监理单位于 年 月 日前来现场检查核验。
核?验
意?见
建设单位 设计单位 监理单位 施工单位
签章
签章
签章
项目技术负责人:
专职质量检查员:
签字盖章 注:本页无法绘图时,必须另加附图
工序质量报验单
工程名称:泰兴市小型农田水利重点县项目2011年度施工I标-蒋吴河西站 CB
致: 南京中锦欣信息咨询有限公司 ?(监理单位)
兹报验:
□ 1.0道路工程 □ 2.0桥梁工程 □ 3.0排水工程
□ 1.1道路路基 □ 2.1桥梁基础 □ 3.1排水管道
□ 1.2道路基层 □ 2.2下部结构 □ 3.2排水沟渠
□ 1.3道路面层 □ 2.3上部结构 □ 3.3排水泵站
□ 1.4附属构筑物 □ 2.4桥面及附属 □
分项/检验批名称: 土方开挖 部位: 进水池
验收时间: 年 月 日
本次报验内容系第 1 次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
?
承包单位项目经理部(章):
项目经理: 日期: 项 目 监 理 机 构
签收人姓名及时间 承 包 单 位
签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录:
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 1 页,收到时间:
2、
检查人: 日期: 监理审查意见:
□ 可进行后续施工。
□ 核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。
项目监理机构(章):
专业监理工程师: ?日期: 注:1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。
基坑土方开挖工序质量评定表
单位工程名称 蒋吴河西站 单位工程编号 TX-NTSL-2011/SG-01/DZ–02 分部工程名称 进水池段 分部工程编号 TX-NTSL-2011/SG-01/DZ–02—01 单元工程名称 土方开挖 单元工程编号 TX-NTSL-2011/SG-01/DZ–02–01–01 序号 检查项目 质 量 标 准 检 验 结 果 评定 1 降低地下水 低于开挖面
0.5m以上 符合标准 合格 2 开挖情况 基底上淤泥必须清除干净严禁欠挖
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