康复评定课件的.ppt

;一、康复评定概论 ;康复评定是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。 ;;康复评定包含如下含义：;康复评定与临床检查的区别;康复评定的对象;康复评定的意义;4、帮助判断预后：如Barthel指数评定40-60分者康复治疗效益最佳。 5、分析卫生资源的使用效率：如何在最短的时间内，消耗最低的费用，获得最佳的康复效果一直是社会和患者共同追寻的目标。 6、为残疾等级的划分提出依据。;康复评定的时期;康复评定的方法;（一）面谈 面谈是康复工作程序中重要的环节之一。在康复评定之前，首先应对患者的情况有一基本的了解，通过与患者及家属的接触，不仅可以获得与康复有关的直接资料，同时还可以向患者及家属介绍康复治疗的特点，建立彼此信赖的关系，为今后长期的治疗与训练打下良好的基础。 ; 这其中包括了解患者的基本情况（姓名、年龄、职业、职务、生活环境情况、个人或家庭经济状况等），身体状况（心肺功能、有无并发症等），曾做过的治疗，目前的心理状况，以及其希望达到的目标等等。 ;（二）???? 观察 ?内心的观察 从患者的言谈举止中对其心理、精神方面进行观察，了解患者的性格、情绪、智力等情况。 ;?外表的观察 可以分为局部观察、整体观察、静态观察和动态观察。 局部观察：以障碍部位为中心，如患部关节有无变形，皮肤有无瘢痕等。 整体观察：由于局部的障碍而引起的全身状况的改变，如患者有无褥疮、破溃，有无呼吸障碍等。 ; 静态观察：对患者静止时的观察，如坐位时上肢、下肢、躯干的姿势等。 动态观察：对患者运动功能、步态等的观察。 ;（三）检查测定 是指对患者身体形态、残存功能、潜在能力的量化。如患者上、下肢的功能、关节活动度检查、肌力检查等。 ;二、 康复评定的内容; 康复评定的内容包括主观资料、客观资料、功能评定和制订康复治疗计划四个部分。 ;1.主观资料：主要指患者详细的病史，包括患者个人的主诉及其他的临床症状。 2.客观资料：体格检查发现的客观体征和功能表现。 3.功能评定：对上述资料进行整理和分析，并针对患者功能障碍问题作出客观的评价。 4.制订康复计划：拟定处理计划，包括有关的进一步检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等。 ; 功能评定一般从四个方面进行评定，其中每一方面又包括若干项： * 躯体功能 * 精神（心理）功能 * 言语功能 * 社会功能 ;躯体功能 l?????? 关节活动度的评定 l?????? 肌力的评定 l?????? 肌张力的评定 l?????? 平衡的评定 l?????? 步态分析 l?????? 日常生活活动评定 l?????? 运动功能评定 l?????? 感觉和知觉评定等 ;精神（心理）功能 l????? 情绪评定 l????? 残疾后心理状态评定 l????? 失用和失认症的评定等 ;言语功能 l????? 失语症的评定 l????? 听力测定等 ;社会功能 l????? 社会生活能力评定 l????? 生活质量评定 l????? 就业能力的评定等 ;三、康复评定中应 做出的判断;（一）患者功能障碍的种类和主要的功能障碍 （二）患者功能障碍的程度 （三）治疗目标的确定 （四）采用那种康复服务形式帮助患者 （五）决定各种康复治疗措施的先后顺序;四、评价的注意事项;1.重视与患者和家属??交流与沟通，评价前要向患者说明目的和方法，以消除他们的不安全感。 2.评价的时间要尽量短，动作迅速，不引起患者的疲劳。 3.对患者的评价要由一人从始至终地进行，以保证评价的一致性和准确性。;4.当患者提出疼痛、疲劳时，要变换体位，休息或改日再进行。 5.健侧与患侧要进行对照。 6.选择合适的评定方法。 7.掌握恰当的评定时间。 8.防止意外情况的发生。;谢谢！