第二十一章 卫生学绪论.ppt

卫 生 学 绪论 世界卫生组织对健康的定义：健康是身体上，精神上和社会适应上的完好状态，而不是仅仅没有疾病和不虚弱。 现代医学分为：基础医学，临床医学和预防医学 一、卫生学的概念、研究对象、任务及特点 1、概念：卫生学是在预防为主的卫生工作方针指导下，研究外界环境因素与人体健康的关系，阐述环境因素对人体健康影响的规律，提出改善和利用环境因素的卫生要求的理论根据和措施的原则，以达到预防疾病，促进健康，提高生命质量的目的。 （3）、变态反应大气中某些污染物如甲醛，某些石油制品的分解产物均能使机体产生变态反应。如四日市哮喘 （4）、致癌作用 （5）、非特异性疾病多发 2、大气污染的间接危害 （1）、影响微小气候和太阳辐射大气污染物中的烟尘能促使形成云雾而吸收太阳的直射光和散射光，影响紫外线的生物学作用，使儿童佝偻病的发病率增加。 （2）、形成酸雨降水（包括雨、雪、雹、雾）的PH值小于5.6者称酸雨。 酸雨的形成主要是SO2、NOX等酸性污染物溶于 水汽中。经氧化凝结而成。 对健康影响： A．酸雾进入呼吸道，引起剌激症状和慢性炎症。 B．土壤酸化可使重金属的容解性增加，加速重金属进入农作物而使人体摄入增加。 C．水体酸化使水生生物生长受影响，并影响水体自净。 D．酸雨腐蚀建筑物，破坏输水管网，使水质恶化。 （3）、产生温室效应 大量燃料的燃烧，产生大量CO2排入大气，笼罩在近地面上空。CO2能吸收红外线等长波辐射，使气温转暧，犹如温室。除CO2 外，大气中的甲烷、氯氟烃、O3都有温室效应。 全球气候变暧①可使两极冰山融化，海平面上升，陆地面积减少。 ②有利于病原体的繁殖生长，造成某些传染病，寄生虫病和食物中毒发病率增加。 ③对生态系统产生影响，植物群落，浮游生物发生改变， （4）、破坏臭氧层 大气中存在氯氟烃、NOX，可破坏臭氧层，使臭氧层变薄，甚至形成空洞。使短波紫外线和宇宙射线到达地面的量增加，使白内障，皮肤癌发病率增高。 三）、大气中几种常见污染物对健康的影响 1、二氧化硫 来源：主要来自煤、石油、天然气的燃烧，以及有 色金属冶炼、钢铁、化工、炼油和硫酸厂等的生产 过程也可排放SO2。 理化性质：SO2为无色气体，有剌激性臭味，易溶 于水。 对健康危害：①对粘膜的剌激作用：SO2易被上呼吸道的湿润表面吸收形成H2SO3和H2SO4，产生强烈剌 激作用。 ②引起呼吸道急性和慢性炎症：SO2剌激上呼 吸道平滑肌内的末稍N感受器而产生反射性收缩， 使气管、支气管的管腔变窄，气道阻力↑，分泌物增加，严重时可造成局部发炎或腐蚀性坏死。是COPD的主要原因之一。 ③SO2与颗粒物的联合作用，其毒性增加3~4倍。 ④致敏作用 吸附SO2的IP是一种变态反应原，可导致哮喘。 ⑤促癌作用 SO2和Bap联合作用时，可能对后者有促癌作用。 标准：居住区大气中SO2 一次最高容许浓度为 0.5mg/M3。 日平均最高容许浓度为0.15mg/M3。 2、氮氧化物 是NO、NO2、N2O、N2O3、NO3、N2O4、N2O5的总称。其中造成大气严重污染的是NO和NO2，NOX难溶于水。 来源：燃料燃烧，交通运输，以硝酸、氮肥、炸药、染料等生产过程。 对健康危害：NO2的毒性比NO大4~5倍，当以NO2为主时肺部损害明显，当以NO为主时，高铁血红蛋白症及中枢N系统损害较明显。 ①对呼吸道的影响： NOX难溶于水，对上呼吸道粘膜的剌激作用较小，主要作用于呼吸道深部细支气管及肺泡，可引起肺泡表面活性物质过氧化，损害细支气管的纤毛上皮细胞和肺泡细胞，它尚能缓慢溶于肺泡表面的水分中，形成HNO2和HNO3对肺组织产生强烈的剌激和腐蚀作用， 引起肺水肿，严重时引起COPD。 ②对血液及其它系统的影响：在肺中形成的亚硝酸盐入血后，能与Hb结合形成高铁Hb，降低Hb携氧能力，可引起组织缺氧。慢性毒作用主要表现为神经衰弱综合症。 标准：一次最高允许浓度为0.15mg/M3 3、颗粒物 直径＞100 um 叫沉降性颗粒物 ≤100 um 叫悬浮性颗粒物 0.01~100um 叫总悬浮性颗粒物 TSP