心脑血管疾病社区讲的解.pptVIP

心脑血管疾病与“四高症”中科健康（体检）广场中西医结合主任医师 熊润贤;一：心脑血管病必须早防早治 ;1.什么是心脑血管疾病？;冠心病;心绞痛;心肌梗塞;脑梗塞;脑痴呆;脑出血;肠动脉硬化;下肢动脉硬化;眼底动脉硬化;2.为什么大部分人都会患心脑血管病？;环境污染，吸烟，喝酒，饮食不当，不良习惯等恶劣因素。血液堵塞70%， 组织器官受损，症状突显。;3.心脑血管病已成为中老年生命与健康的第一杀手，心脑血管病（中风、心肌梗塞等）不但发病率高、致残率高、死亡率高，而且具有隐蔽性，猝死性的特点（血管堵塞50%----毫无知觉，血管堵塞70%---症状突显，人们往往忽略血栓形成的隐匿期）;二、“四高症”的发生导致动脉粥样硬化是心脑血管病产生的病理基础; 高血压病程：缓进型长达20~30年以上。有些情况下，血压可一过性增高。如：; 一天之中大多数人血压最高时间：上午6至10时，下午3至5时。 一天之中大多数人血压最低时间：晚上8时后血压呈缓慢下降趋势，凌晨2至3时为最低。 一天之中何时服用降压药为宜，早晨6至7时。; 正确认识， （白大衣高血压） 医源性高血压， 盐敏感性高血压， ; 睡眠呼吸障碍性高血压 （阻塞性睡眠呼吸暂停） 老年人收缩期性高血压 原发性高血压，发展机制尚未完全明了，临床上以体循环血压升高为主要表现的一种疾病。发病与遗传膳食因素，肥胖等多种因素有关。继发性高血压又称症状性高血压，约占成人5%，其病因明确，及时诊治，血压可基本控制，常见病因有肾性高血压，内分泌疾病、妊娠药物引起 ;高血粘; 全血粘度（高切与低切率）及血浆粘增高，使血流缓慢，尤其通过狭窄的血管时，加上血小板聚集率增加，易引起血栓形成。 ;高纤维蛋白粘;高脂血症：是体内脂类代谢紊乱。 高脂血症包括:;检测者注意事项： 受检者在取血化验前的最后一餐，忌食高脂饮食及饮酒。 空腹12小时以上。 后在其后的2~3 周内复查。 ;判断心脏血管病（冠心病）危险状态： 载脂蛋白A(Apo-A1)降低，载脂蛋白B(Apo-B)增高，脂蛋白a(LP-a)A粥样硬化独立危险因素。增高缺血性心脑血管疾病的危险性。 HDL(高密度脂蛋白胆固醇) 可防止血管内壁粥样斑块的形成，甚至“溶解” →斑块中的胆固醇升高→肝脏（代谢）→体内（血管内血液垃圾“自由基”清道夫）。 LDL（低密度脂蛋白的胆固醇）含量高，与有害的脂质过氧化物LPO及脂蛋白a广泛结合混合于血管壁形成A粥样硬化。 同型半胱氨酸（HCY）危险性评价指标，浓度升高与危险性成正比，（HCY）升高的高血压为H型高血压，治疗有一定的难度。 ;4.高血糖症;糖尿病的诊断标准及分型： 1997年7月世界卫生组织根据美国糖尿病协会修改后的糖尿病诊断标准为： 随机（一天中任意时间）血糖=11.1mmol/l 空腹（至少禁食8小时）血糖=7.0mmol/l 葡萄糖耐量实验时2小时血糖=11.1mmol/l 糖尿病分型： I型糖尿病： 胰岛素绝对缺乏（胰岛素依赖型糖尿病） 诊断依据：空胶血胰岛素低于3.5mol/l(国际单位)，且空腹血糖超过7.0mmol/l ;II型糖尿病： 胰岛素相对缺乏或胰岛素分泌缺陷为主体胰岛素抵抗（非胰岛素依赖型糖尿病），约占糖尿病90%以上。 诊断依据：空腹血胰岛素水平高于5.5mol/l（国际单位），空腹血糖高于7.0mmol/l，; 糖化血清蛋白(GSP)：反映前1~2周平均血糖水平。 糖化血红蛋白(GHB)：反映前1~2月的平均血糖水平。; 高血糖症：糖尿病最可怕就是其并发症。;糖尿病并发肾功能衰竭（尿毒症）;心脑血管病变是如何发生？;微循环学：微循环是血液与细胞间进行物质和气体交换的场所，是血液循环的终末部分，微循环障碍会导致组织和器官供氧供血不足，引起机体功能障碍。; 自由基：是人体生命活动中各种生化反应的中间产物，在正常情况下体内自由基（血液生物垃圾）是处于不断产生和清除的动态平衡中，当自由基过多, 过多的自由基直接参与动脉粥样硬化的发生，使血管内皮细胞功能异常，低密度脂蛋白（LDL）过高参与血小板聚集和血栓形成，当人体血脂升高时，相互吸附粘连，凝聚越滚越大，产生栓塞，使血管变窄，变硬，变脆，甚至破裂。;你有心脑血管疾病吗？中科健康（体检）广场为你提供心脑健康板套餐早发现早治疗。 当你出现以下症状时，提示你可能有心脑血管病了！;;;;;中科健康（体检）广场为你提供的心脑健康板套餐全方位为你服务，及时发现心脑血管疾病。;其检查内容包括：血脂六项，肾功三项，空腹血糖，餐后2小时血糖，糖化血清蛋白，糖化血红蛋白，血流变，颈部动脉血管彩超、经颅多普勒检查（TCD），心肌酶谱四项，B2微球蛋白测定，心电图眼底检查动脉硬