无菌吸痰术的.pptVIP

无菌吸痰术;吸痰的重要性;一、定义;二 、 适应症;三、吸痰指征 ;四、吸痰并发症;五、 评估;吸痰管的选择、常用的电动吸痰器;护理目标 1、及时有效清理病人的呼吸道，解除病人的呼吸困难，缺氧症状缓解。 2、病人呼吸平稳，有安全感，愿意配合。 护士准备：穿戴整齐，洗手，带口罩。 用物准备：电动吸引器、治疗盘铺治疗巾内放1个治疗碗放NS：一次性可控式吸痰管数根，根据气管口径不同，选择不同型号的吸痰管，吸痰管最大外径应小于气管内径的1/2。无菌纱布，一次性手套、弯盘，生理盐水必要时备压舌板，开口器、舌钳、手电、听诊器等。 ;七、 操作步骤;5、右手戴手套，将吸引器管与一次性吸痰管相连，将吸痰管置于盐水中试吸。 6、嘱清醒患者张口，对昏迷患者左手用压舌板帮助患者张口，将吸痰管插入口腔咽喉，吸净痰液，更换吸痰管，试吸通畅后缓慢插入气道，左右旋转变换位置，向上提吸，吸净气道内痰液。 7、吸痰完毕，冲洗吸痰管，取下吸痰管后妥善固定导管。 8、擦净口鼻部分泌物，观察患者口腔黏膜有无损伤。 ; 9、吸痰结束后将氧流量调至原来水平，听诊，交代注意事项。 10、协助患者取舒适卧位，正确处理用物。洗手，记录吸痰效果及痰液性状、量并执行签字。;（二）经气管插管/气管切开病人吸痰 1.携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。 2.给予患者100%纯氧2min，以防止吸痰造成的低氧血症。 3.接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压（150-200mmhg)。 4.打开冲洗用盐水瓶。 5.撕开吸痰管外包装前端，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与 负压管相连接。 6.非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机街头放在无菌纸巾上。关闭负压，用戴无菌手套的手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后打开负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。 ;7.吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧 2min，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 8.在经口鼻腔吸痰。 9.冲洗吸痰管和负压吸引管。如需再次吸痰应重新更换吸痰管。 10.吸痰过程中应注意观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。吸痰时间不超过15s. 11.擦净患者面部，保持患者舒适卧位 。 12.整理用物。 13.洗手，作好记录。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;八、 评价;九、吸痰注意事项;4）吸痰动作要轻快，吸引负压压力一般调节为-0.02—-0.0533MPa不得超过-0.0667MPa，以免损伤气道粘膜，尤其对支气管哮喘的患者，则更应注意，以免诱发支气管痉挛，电动吸引器连需使用勿超过2h.贮液瓶内液体达2/3满时，应及时倒掉，以免液体过多，被吸入马达内损坏机器，吸引完毕刷洗贮液瓶，并侵泡消毒。一次性负压引流管和引流袋每日更换。 5）吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入；吸痰勿插入过深，如吸出血性液体暂停吸引。 6）如欲吸引左支气管内的分泌物，应将患者头部尽量转向右侧，因吸痰管比较容易插入左侧支气管 ; 7）操作者动作宜轻柔迅速，吸痰时间不要超过15秒，以免病人缺氧。要注意观察病人的反应如面色、呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性质、量及颜色等。 ;十、痰液颜色的判别;十一、痰液粘稠度的判别;如何根据痰液分度判别病情;十二、???道湿化方法、选用药物;判断湿化效果的标准;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.