王志新 化疗科内讲康奈.ppt

化疗毒副反应处理及相关问题 ; 多学科综合治 疗  恶性肿瘤治疗不同与其它疾病，强调综合治疗 肿 瘤 治 疗手段  手术、放疗、化疗三大支柱，其它：生物治疗、激光、热疗、微波、内分泌治疗、中医中药治疗、诱导分化治疗、基因治疗、靶向治疗等 ;化学治疗的优势 是不同于手术、放疗的一种全身治疗 化学治疗的疗效和前途 已经发现80余种具有不同作用机理的有效 药物, 肿瘤化疗从姑息治疗，辅助治疗向 根治性治疗过渡 ;◆化学治疗的理论基础 ☆恶性肿瘤细胞增殖动力学 癌细胞可分为三大类群: 增殖细胞群:增殖比率(Growth fraction.GF)，是指处于增殖周期的肿瘤细胞与肿瘤细胞总数之比。 静止细胞群(G0期细胞) 无增殖能力细胞群; 细胞周期;癌细胞周期分四个阶段G1期:各种肿瘤细胞细胞周期的时间差异主要与该细胞G1 期长短有关。烷化剂和一些抗代谢药对此期有作用。  S期:是许多化疗药物作用的靶点。抗代谢药对此期最敏感  烷化剂和抗癌抗生素亦可与DNA结合或与之烷化而发  挥作用。  G2期:DNA合成后期，或分裂前期。M期:抗癌植物药对此期有明显作用。 ;● 不同增殖期的肿瘤细胞对化疗和放疗的敏 感性不同。S期、M期肿