甲状腺疾病8版1的.pptVIP

外科学 Surgery 第8版 ;第二十二章 颈部疾病; ;甲状腺外科先驱者Theodor Kocher（1841---1917）;第一节 甲状腺疾病;解剖生理概要;甲状腺的被膜、血供及神经 ;甲状腺淋巴引流： 甲状腺的淋巴管起源于甲状腺滤泡周围，在腺体内形成丰富的淋巴网。甲状腺中、上部淋巴引流可以注入颈深中部淋巴结、喉前淋巴结（环甲膜前）、气管前淋巴结（位于气管前甲状腺峡部下方），向下与上纵隔的气管前淋巴结相连注入颈深下淋巴结；甲状腺下部的淋巴回流直接注入颈深下组淋巴结或气管旁淋巴结，或直接注入胸导管。 ;颈部淋巴结分区： 1991年美国耳鼻喉 头颈外科协会建议颈部淋巴结分为6区，2002年美国癌症联合会（AJCC）增加第Ⅶ区,即上纵隔淋巴结。 ;调节甲状腺激素分泌的反馈系统 TRH - 促甲状腺激素释放激素 TSH - 促甲状腺激素 + = 促进 - = 抑制;第一节 甲状腺疾病;一、【病因】 （一）甲状腺素原料(碘)缺乏 （二）甲状腺素需要量增高 （三）甲状腺素合成和分泌的障碍;二、【临床表现】 （一）女性多见，一般无全身症状 （二）甲状腺不同程度的肿大，能随吞咽上下活动 （三）周围器官压迫症状 （四）继发甲亢或恶变;三、【诊断、治疗原则】 诊断