12月16号教学查房.pptxVIP

护理教学查房 教学秘书：欧结梅 带教老师：利莉斯 实习生：丘倩、廖华琪、陈敏、 宋海红 学习目标 糖尿病的概念 糖尿病的分型及其特点 糖尿病的护理问题及其护理措施 糖尿病的健康指导 糖尿病的概念 是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。因体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷引起的碳水化合物·脂肪和蛋白质紊乱。临床上表现为多饮多食多尿和体重减轻，可使一些组织和器官发生形态结构改变和功能障碍，导致肢体坏疽·多发性神经炎，失明和肾衰竭等，重症或应激时可发生酮症酸中毒，高渗性昏迷等急性代谢紊乱。 糖尿病的分型 1型糖尿病：胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，多见于青少年，起病急，症状明显，血浆胰岛细胞抗体试验多呈阳性，血浆胰岛素水平低下，对胰岛素敏感，容易出现酮症酸中毒。 2型糖尿病：胰岛素抵抗和分泌缺陷，多见于成年，发病缓慢，症状较轻，血浆胰岛细胞抗体试验呈阴性，血浆胰岛素水平可正常，对胰岛素不太敏感，很少发生酮症酸中毒。 其他特殊类型糖尿病（如遗传·感染） 妊娠糖尿病 一般资料 姓名：潘啟油 性别：男 年龄：81岁 患者主诉：右膝关节疼痛1月余，加重1天 体格检查 一般情况：体温36.5℃ 脉搏112次/分 呼吸20次/分 血压120/80mmHg 辅助检查：心脏彩超：轻度三尖瓣返流， 轻度主动脉瓣返流 颈动彩超：双侧劲动脉硬化并 斑块形成； 下肢彩超：双下肢动脉硬化 入院诊断 右膝骨关节炎 2型糖尿病 脑梗塞后遗症 冠心病 不稳定型心绞痛 心功2级 治疗原则 静脉滴注通经活络注射液 口服止痛药 三餐前及睡前给予胰岛素注射 请移步到病人床旁 进行从头到脚的评估 全面了解病人细节问题 护理诊断以及相对的护理措施 1.疼痛 与右膝骨关节炎有关 *右膝骨关节炎疼痛较轻时，合理采用非药物止痛措施：①松弛皮肤刺激疗法，如冷敷，热敷②转移注意力：如看报纸、看电视③采用中医疗法：按摩推拿关节 *疼痛加重时，遵医嘱服用止痛药，并告诉病人药量以及次数等，以及服药后观察药物疗效和不良反应 2. 躯体活动不便 与关节受累有关 *避免环境过于杂乱，鼓励病人卧床休息，减少活动，协助病人采取舒适体位，保持患侧关节功能位置，保证患侧的血液循环 3.营养失调 与胰岛素分泌或作用缺陷有关 *饮食护理 饮食原则为控制总热量，定时、定量进餐，合理加餐，严格限制各种甜食，多食含纤维素高的清淡食物，避免饮酒。 4.知识缺乏 缺乏糖尿病的相关自我保健护理 糖尿病治疗的六架马车 健康教育 饮食指导 药物治疗 血糖监测 思考题 患者已明确诊断为糖尿病，其诊断糖尿病的依据有哪些？ 糖尿病能根治吗？目前糖尿病有哪些治疗方法？ 药物治疗是重要的治疗方法，它必须在饮食控制和运动治疗的基础上，才能发挥应有的效果。为什么患者要接受胰岛素治疗？ 谢谢观赏 谢谢观赏