呼吸总论上感.pptVIP

小儿呼吸系统疾病 Diseases of the respiratory 急性上呼吸道感染（AURI） Acute upper respiratory infection 治疗： 抗感染治疗：抗病毒药物和抗生素的应用 对症治疗 降温（物理降温和化学降温） 高热惊厥时止惊、镇静 小儿呼吸系统疾病 Diseases of the respiratory 急性感染性喉炎 Acute infection laryngitis 喉部黏膜的急性弥漫性炎症 特征性表现：犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难 好发于冬春季节 为儿科急症（喉梗阻） 小儿呼吸系统疾病 Diseases of the respiratory 急性感染性喉炎 Acute infection laryngitis 病因：病毒或细菌 临床表现：起病急、症状重 发热、上感病状 声嘶 犬吠样咳嗽 吸气性喉鸣 呼吸困难 喉梗阻 小儿呼吸系统疾病 Diseases of the respiratory 急性感染性喉炎 Acute infection laryngitis 喉梗阻 Ⅰ度：在活动后才出现吸气性喉鸣和呼吸困难 Ⅱ度：在安静时出现吸气性喉鸣和呼吸困难 Ⅲ度：有Ⅱ度的表现，同时因缺氧出现全身症状 Ⅳ度：危重，处于衰竭年、昏迷状态 小儿呼吸系统疾病 Diseases of the respiratory 急性感染性喉炎 Acute infection laryngitis 治疗： 控制感染 皮质激素 保持呼吸道通畅 雾化吸入 吸氧、镇静 气管切开（III度梗阻） End 小儿呼吸系统疾病 Diseases of the respiratory 2012年10月5日 小儿呼吸系统疾病 Diseases of the respiratory in Children 小儿呼吸系统疾病 Diseases of the respiratory 急、慢性上、下呼吸道感染性疾病 呼吸道变应性疾病（哮喘） 胸膜疾病 呼吸道异物 先天畸形 呼吸道肿瘤 小儿呼吸系统疾病 Diseases of the respiratory 小儿急性呼吸道感染性疾病是小儿最常见的疾病，死亡率高。 小儿呼吸道疾病的发生与小儿呼吸系统的解剖生理特点密切相关。 小儿呼吸系统疾病 Diseases of the respiratory 小儿呼吸道解剖特点： 上呼吸道 环状软骨 下呼吸道 鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会咽、喉 气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管、肺泡 小儿呼吸系统疾病 Diseases of the respiratory 呼吸道解剖特点： 鼻腔 鼻道狭窄 没有鼻毛 粘膜柔嫩 血管丰富 易感染 堵塞、呼吸困难 鼻黏膜下层缺乏海绵组织 婴幼儿很少鼻出血 小儿呼吸系统疾病 Diseases of the respiratory 呼吸道解剖特点： 鼻窦、鼻泪管、咽鼓管： 年幼儿鼻窦发育差，很少发生鼻窦炎（上颌窦例外） 年幼儿鼻泪管短，上感容易引起结膜炎 年幼儿咽鼓管宽、短、直，上感易导致中耳炎 小儿呼吸系统疾病 Diseases of the respiratory 呼吸道解剖特点： 咽扁桃体（腺样体）： 6个月开始发育，10岁后开始萎缩 腭扁桃体（扁桃体）：1岁开始发育，4-10岁发育高峰，扁桃炎多见于年长儿、婴儿少 咽部： 小儿呼吸系统疾病 Diseases of the respiratory 呼吸道解剖特点： 喉 漏斗形 腔窄 粘膜嫩 富有血管、淋巴 声嘶、呼吸困难 呼吸道最狭窄处：声门以下环状软骨以上 小儿呼吸系统疾病 Diseases of the respiratory 呼吸道解剖特点： 气管支气管 狭窄 软骨软 缺乏弹力组织 血管丰富 纤毛运动差 易感染 充血 水肿 分泌物增多 呼吸阻塞 左支气管细长、弯曲 右支 气管粗、短、直 支气管异物右侧多见 小儿呼吸系统疾病 Diseases of the respiratory 呼吸道解剖特点： 肺 肺泡数量少 弹力纤维差 血管丰富 间质发育旺盛 血多、气少，间质炎症多 代偿能力差，易呼吸衰竭 小儿呼吸系统疾病 Diseases of the respiratory 胸廓、呼吸肌解剖特点： 婴幼儿胸廓短 前后径相对长呈桶状 肋骨水平 膈肌高位 呼吸肌发育差 纵膈相对大 胸腔小而肺相对大 呼吸代偿力差 小儿呼吸系统疾病 Diseases of the respiratory 小儿呼吸道生理特点： 呼吸频率与节律： 年龄越小频率越快 早产儿呼吸中枢不成熟故节律不振 年龄小腹式呼吸为主 小儿呼吸系统疾