内分泌标本采集总结报告.ppt

圈 名 圈 徽 备选主题一览表 选题理由及主题 选题理由： 1.有利于提高工作效率 2.有利于减少患者经济负担 3.有利于提高检验质量，为患者诊治提供有力依据 活动主题： 降低内分泌功能试验标本采集缺陷率 目标设定 目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）=42-（42×90.4%×82.5%）=11例。 即通过开展品管圈活动，在活动周期内将功能 试验标本缺陷例数减少到11例。 备注： ★现状值即发生缺陷例数42例 ★改善重点为90.4%（通过柏拉图分析造成内分泌功能试验标本缺陷发生的主要原因集中在试验方法掌握不足、用错采集管、患者不配合和标本运送和处理不及时上，占90.4%） ★圈能力由主题评价得出为82.5%。 活动计划 现状调查 1.我院内分泌科2009年9月至2011年9月共采集内分泌功能试验标本2312例，发生标本采集缺陷42例，发生率为1.82%。当标本采集缺陷发生后，需要重新为患者采集标本，而内分泌功能试验每次花费费用在350元以上。 2.在收集科室标本采集缺陷例数的基础上，针对各单项资料进行统计汇总。 3.通过网络、期刊查找相关文献、论文资料。 标本采集缺陷原因柏拉图 原因分析 由圈长组织召开会议，邀请检验科医生 、爱玛客公司主管等参加，运用头脑风暴法 找出原因。 标本采集、检验流程图 鱼刺图 因果关联分析图 缺陷原因分析冰山图 制定对策 1.制定《内分泌临床常规检测及试验方 法》手册。 涵盖内容： 标本采集方法、糖尿病检测、肾上腺疾 病检测等的注意事项、流程进行规范梳理。 2.组织培训 邀请检验科马跃飞技师对科室护士、爱 玛客员工进行《正确的标本采集》培训，从 标本采集流程、患者准备、采集方式、顺序 、防腐剂选择、标本送检等内容进行培训。 根据培训内容进行考核，合格率为99%。 3.严格管理 （1）制定内分泌科标本采集管理方案 （2）安排专人分管 责任护士负责采集标本外，还组织圈成员担任标本采集质量控制员，进行追踪，确保标本及时、准确送检。 对策汇总表 效果评价 达成率（%）=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%=125.8% 降低率（%）=-（改善后-改善前）/改善前×100%=92.9% 效果评价 效果评价 * 内分泌功能试验标本采集缺陷率——品管圈活动 改善主题：降低内分泌科功能试验标本采集缺陷率 活动单位：福建医科大学附属第一医院内分泌科 活动期间：2011年10月-2012年2月 合作、联合 创新思维 不竭动力 1.两条红色线条相互交汇，象征团队合作。 2.两条红色线条构成“心”，象征源源不断的动力。 组圈时间：2011年10月 人 数：10人 平均工作年限：15年 兰赛金 江金玉 159 34 38 42 45 减少办理出院 等待时间 赵峰英 151 31 37 40 43 减少呼唤 铃响铃次数 卓惠珍 ★ 167 40 39 43 45 降低功能试验标 本采集缺陷率 罗江 160 37 40 41 42 减少病房陪伴率 提案人 选定 总分 圈能力 迫切性 重要性 医院 方针 评价项目 主题 住院病人 医生开出检查单、申请 护士执行医嘱、打印条形码、准备容器 采集标本、确认条形码 送检工人运送 检验科标本接收室 标本接收、确认 按项目分类送到实验室各组进行标本检测 检测结果反馈病房 内分泌科标本采集管理缺陷发生率 管理者思想不重视 人 病人不配合 年轻护士 标本保存不当 专业知识不够 标本管理责 任心不强 工人 检验项目没开完整 年轻医生 无特殊标本容器 防腐剂选择错误 容器选择 不合理 抽血管选择错误 无“冰壶”放置血标本 时间 标本未及时送检 抽血时间点错误 “院外检查”时间不正确 试验方法不正确 管理措施不合理 无专人管理 方法 物 兰赛金 加强健康宣教 病人不配合 罗江 制作特殊标本容器 强化冰壶存放标本 标本保存不当 卓惠珍 与爱玛客主管沟通 标本未及时送检 卓惠珍 与科主任沟通，提高开单准确率 检查项目开不完整 标本管选择错误 采集方法不正确 卓惠珍 赵峰英 组织培训 业务考核 加强“查对” 防腐剂选择错误 护士操作不当 赵峰英 召开专题会议，强调责任心 标本管理责任心不强 卓惠珍 安排医嘱护士负责把关监督 无专人管理 落实负责人 采取措施 存在问题 下降92.9% 有形效果 无形效果 社会经济效益 1.提高了工作效率 2.节省了不必要的花费 3.同时也避免了人力资源浪费。