第二十一章 团体被保险人情况告知书.PDFVIP

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  • 2017-06-20 发布于湖北
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第二十一章 团体被保险人情况告知书.PDF

团体被保险人情况告知书 请完整回答以下所有的问题。请正楷填写清楚。如果空格不够,请另附纸张填写。 第一部分. 团体保险单投保人信息 1.1 团体投保单号 1.2 投保团体名称 第二部分. 被保险人/连带被保险人个人信息 2.1 姓名 2.2 生日(yyyymmdd) 2.3 性别 男 女 2.4 婚姻状况 单身 已婚 其他 2.5 身份证件 证件类型: 号码 2.6 职业 2.7 任何兼职 第三部分. 被保险人/连带被保险人情况告知 填写或回答下列问题,并在选择项后的“□”中打“ √ ”。 如“是”请在“备注”详细说明,或另附纸填写。 是 否 1. 最近三个月是否自中国境外(含港澳台)入境或计划未来一年内前往国外定居、工作或自助旅游一个月以上? □ □ 2. 是否曾经或计划参与潜水(深度超过20 米或洞穴潜水)、滑水、跳伞、户外攀岩、赛车、赛马、摔跤、探险活

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