赖诺普利片说明书教案.PDF

核准日期：2007年04月06 日 修改日期: 2010年04月30 日 2015年04月08 日 赖诺普利片说明书 如果发现妊娠，应尽早停用赖诺普利 直接作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物，可能导致发育中的胎儿损伤和 死亡 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。 【药品名称】 通用名称：赖诺普利片 商品名称：捷赐瑞/ZESTRIL 英文名称：Lisinopril Tablets 汉语拼音：Lainuopuli Pian 【成份】 主要组成成份：赖诺普利 化学名称：N-{N-[ （S）-1-羧基-3-苯丙基]-L-赖氨酰}-L-脯氨酸二水合物 化学结构式： 分子式：C H N O .2H O 21 31 3 5 2 分子量：441.53 【性状】 本品为粉红色片。 【适应症】 高血压 本品用于治疗原发性高血压及肾血管性高血压。可单独服用或与其他降压药合用。 充血性心力衰竭 本品可与洋地黄或利尿剂相配合作为充血性心力衰竭的辅助治疗。 急性心肌梗死 本品用于治疗急性心肌梗死后24小时内血液动力学稳定的患者，能预防左室功能 不全或心力衰竭的发展并提高生存率。患者在合适的条件下应接受常规推荐的治疗如溶 栓药、阿司匹林以及β－受体阻滞剂。 1 【规格】 （1）5mg （2 ）10mg （3 ）20mg 【用法用量】 本品应口服，一日一次。和其他需一日一次服用的药物相同，本品应当在每天大 致相同的时间服用。本品的吸收不受食物影响。 应根据患者的情况和血压反应个体化调整剂量（见【注意事项】）。 使用本品治疗过程要始终包括对肾功能的评估。 原发性高血压 本品可单独使用或和其他类型的抗高血压药物联合治疗。 起始剂量 原发性高血压患者常规推荐的初始剂量为一日10mg 。肾素－血管紧张素－醛固酮 系统高度激活的患者（特别是肾血管性高血压、低盐或低血容量状态，心功能失代偿， 或严重高血压）可能在首次服药后出现血压过度降低。对于这些患者推荐的起始剂量为 2.5 - 5mg，并应在医疗监护下开始治疗。肾功能不全的患者需要更低的剂量（见下表1） 维持剂量 通常有效的维持剂量为一日一次，一次20mg 。一般来讲，如果治疗2至4周内未达 到预期的治疗效果，可进一步增加剂量。在长期临床对照试验中使用的最大剂量为一日 80mg 。 使用利尿剂的患者 初次使用本品有可能出现症状性低血压。这在服用利尿剂的患者中更多见，故需 特别注意，因为患者可能会处于低血容量或低血钠状况。如可能，在开始使用本品治疗 前的二至三天应停止服用利尿剂。对不能停止服用利尿剂的高血压患者，本品的初始剂 量为5mg 。应监测肾功能和血清钾，随后视血压情况调整本品剂量。如有必要，可以恢 复使用利尿剂。（见【注意事项】和【药物相互作用】）。 肾功能损害患者的剂量调整 肾功能损害患者的剂量调整应以表1所列的肌酐清除率为依据。 表1:肾功能损害患者的剂量调整 肌酐清除率（ml/min ） 初始剂量（mg/ 日） 小于10ml/min （包括透析患者） 2.5mg* 10-30ml/min 2.5-5mg 31-80ml/min 5-10mg *剂量和/或服用次数应根据血压情况而调整。 剂量可逐渐调高至控制血压或至最大剂量每天40mg 。 充血性心力衰竭 对于症状性心力衰竭的患者，作为配合洋地黄、利尿剂或β受体阻滞剂治疗的辅 助方法，本品的起始剂量为2.5 mg ，一日一次，应在临床监护下给药，以确定对血压的 初步作用。本品的剂量增加应照以下方式: * 剂量增加的幅度不可超过10 mg