颅内外动脉狭窄的治疗路长东—培训课件.pptVIP

CAS禁忌证 临床决策 选择药物治疗还是血管重建术 应该依据卒中发生风险的以及血管重建术本身所致风险充分评估。 无论是否选择血管重建术，应该给所有的患者最 佳药物治疗，包括动脉粥样硬化危险因素的纠正和抗血小板治疗。 单纯药物治疗应该给予那些手术风险性 大于获益的患者，这部分患者包括药物治疗低风险的患者 症状性狭窄＜50％； 无症状性狭 窄＜60％） 一些手术相关的卒中或死亡高风险的患者 血管重建术(指南推荐) 症状性狭窄≥50％及无症状性狭窄≥60％的 患者 可接受的手术风险性为症状性狭窄＜6％ 无症状性狭窄＜3％ 谢谢 * 了解脑动脉狭窄的好发部位对于神经超声医师来说非常重要，可以指导神经超声医师有目的的检查。 * 在70%～90%的患者第1年卒中危险度为11%，颈动脉狭窄≥90%则为35%。 70%～99%的患者2年内同侧卒中的危险度为26% * 首例CEA于1953年成功施行 cas落后cea 26年 * 颅内外动脉狭窄的治疗 宿州市立医院神经内科 路长东 2013年10月 主要内容 背景 内科保守治疗 CEA、CAS 动脉狭窄的治疗策略 背景 在美国，卒中是位于心脏疾病和肿瘤之后的第3位死亡原因（每年16 4 0 0 0人）； 每年约有100