简短戒烟干预培训-1.ppt

中国呼吸医师控烟宣言 作为一名呼吸专科医师，我深知吸烟对人体呼吸系统和全身健康的巨大危害，保证远离烟草，做不吸烟的表率，并帮助身边的医生戒烟。 作为一名呼吸专科医师，我要充分认识“烟草依赖是一种慢性高复发性疾病”，把劝导患者戒烟作为疾病治疗的重要组成部分。 作为一名呼吸专科医师，我要努力掌握烟草依赖的治疗方法，在戒烟门诊、专科门诊和病房帮助所有吸烟者科学戒烟。 作为一名呼吸专科医师，我要承担起倡导控烟的社会责任，向全社会和政府进行戒烟宣传和控烟咨询，积极推进控烟履约。呼吸专科医师永远做控烟的先锋和表率，除烟草之毒害，助健康之完美，为中华民族的健康未来努力奋斗！ GATS：全球成人烟草调查 Global Adult Tobacco Survey. 　　GATS目标：发展全球标准方法，系统检测全球成人烟草实用状况，跟踪烟草控制关键指标的情况。 　　GATS调查方法：GATS采用全球统一的调查方法。调查内容包括：调查对象的背景信息、烟草使用（有烟与无烟烟草制品）情况、戒烟、二手烟、烟草经济、媒体以及对烟草使用的知识、态度和认知。GATS中国项目是由中国疾病预防控制中心组织实施，于2010年开展的针对15岁以上人口的入户调查。 　　调查采取分阶段、按地理位置进行整群抽样的设计。从每一个入选住户中随机抽取一名成员参与调查。整个调查过程使用掌上电脑进行。家庭问卷应答率为97.5%，个人问卷应答率为98.5%，总体应答率为96.0%。共完成13,354份调查问卷。 * * 很多人会认为，烟草依赖只是一种个人习惯而已，其实，烟草依赖不只是一种个人习惯，而是一种明确界定的慢性病。 1998年世界卫生组织决议将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类(ICD-10,F17.2) ，确认烟草是目前对人类健康的最大威胁。 烟草依赖的特点是无法克制的尼古丁觅求冲动，以及强迫性地、连续地使用尼古丁，以体验其带来的欣快感和愉悦感，并避免可能产生的戒断症状，实质就是尼古丁成瘾。 复吸的定义：持续地规律吸烟，非抽一两口 * * * * * * * * * * * * 烟草依赖是慢性尼古丁成瘾性疾病 1.2007年版《中国临床戒烟指南》（试行本） 2. Clinical descriptions and diagnostic guidelines. The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders.. World Health Organization.P3, 26, 65 3. Centers for Disease Control and Prevention. The health consequences of smoking: nicotine addiction; a report of the surgeon general. US Department of Health and Human Services.1988 烟草依赖表现为对烟草产生了生理和心理的依赖，具有成瘾的所有特征 1998年世界卫生组织将其作为一种疾病列入国际疾病分类(ICD-10,F17.2) F：国际疾病分类编码，“精神和行为障碍”类别 成瘾定义：对某一物质或行为的习惯性心理和生理依赖，超出了个体的主动控制 确认烟草是目前对人类健康的最大威胁 吸烟：慢性成瘾性疾病 烟草依赖三链式模型 生理学因素 心理学因素 社会行为学因素 烟瘾，如同脚镣 戒烟需要医生干预 简短戒烟干预的必要性及可行性 控烟的宏观及微观环境决定 烟草依赖的性质决定 医务人员的地位和作用决定 医疗工作的实际情况决定 对于社会各个人群，医生具有最大的潜力帮助抵制烟草 烟草是医生职业生涯中面对的最大的可预防的致病因素 医生：权威地位 医生具有在临床环境中以一对一的方式提出建议的特殊机会 医生在健康方面的建议比任何人都令人信服 医生行医是人们最易于接受对健康建议的时候 医生经常会给吸烟的病人看病? 可以根据病人的健康状况和家族史给予个性化的建议 为什么医生应该参与烟草控制? 医生在戒烟中的作用 50%-70%的吸烟者对戒烟感兴趣 大约70%-90%的吸烟者每年有机会与医生接触 约70%的戒烟成功者是因医生的劝告而实现的 医生的行为经常被视为楷模和榜样 医生是协助人们戒烟的最合适的人 医生是帮助吸烟者戒烟的最佳人选 没有接受治疗的吸烟者每年戒烟的平均比例大约为2％。 而临床医生简洁的建议就会使戒烟6个月或6个月以上的人员增加2％。 医生劝导戒烟的效果与医生劝导的程度或努力度成正比 3分钟以下的简短咨询建议可使成效增加30％ 3～10分钟的简短咨询建议可使之增加60％