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眼震基础与临床
第二军医大学长征医院神经内科
第二军医大学眩晕专病诊治中心
庄建华
立德惟长 神圣工巧
技卓以征 经修行明
视觉成像要求
稳定、清晰:物像维持在黄斑中央凹
单像、立体觉:双眼融合(次要作用)
立德惟长 神圣工巧
技卓以征 经修行明
视网膜成像特点
远离黄斑视力迅速下降
最佳视力:中央凹 0.5 度以内
视力下降出现各种眼动调整/调节
立德惟长 神圣工巧
技卓以征 经修行明
眼球运动:满足视觉成像要求
稳定、清晰、单像、立体觉
运动时依靠各种反射(主要是VOR)调节
即使在Fixation时也有细小、持续、轻微的校正动作
(始发于视觉,依靠多个脑叶眼区、小脑中枢完成)
立德惟长 神圣工巧
技卓以征 经修行明
眼球运动的基本特点
眼球始动:克服粘滞力和弹性阻力 (pulse)
眼球偏心维持:眼外肌持续收缩 (step)
pulse-step=velocity-position=phasic-tonic
立德惟长 神圣工巧
技卓以征 经修行明
中枢整合 (integrator)功能
Neural
integrator
速度信号pulse 位置信号step
立德惟长 神圣工巧
技卓以征 经修行明
眼球始动-维持的脑干控制部位
pulse-step = 始动- 维持
垂直始动 垂直维持
水平始动
PPRF:桥脑旁中央网状结构 水平维持
MVN:前庭神经内侧核
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