肌肉注射操作流程-1.ppt

老年医学保健科 马海萍 学习目标 1、了解肌肉注射定义、目的 2、掌握肌肉注射的部位及定位方法 3、熟悉肌肉注射的操作流程 4、掌握肌肉注射的注意事项 肌肉注射法操作流程之一 肌肉注射法操作流程之三 肌肉注射法操作流程之三 复习题 1、肌肉注射法的定位方法？ 2、肌肉注射法操作并发症? 3、针头堵塞、断裂、神经损伤如何处理? 4、肌肉注射的注意事项？ * * 【定义】 是将少量药液注入肌肉组织内的方法。 【目的】 1、不宜口服的；不宜做静脉注射的 2、药物刺激性较强或药量较大,不适于皮下注射者 【部位】 臀大肌， 臀中肌、臀小肌，股外侧肌，上臂三角肌 肌肉注射法 肌肉注射法【定位】 “十字法” “联线法” 臀大肌定位法 肌肉注射法【定位】 股外侧肌定位法 注射区域：大腿中段外侧 膝关节上10 cm 髋关节下10cm 宽约7.5cm 臀中肌、臀小肌定位法 构角法 — 示指与中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指构成的三角形为注射区 三指法 — 髂前上嵴三横指处（以病人的手指宽度为准） 上臂三角肌定位法 注射区域： 上臂外侧，肩峰下2—3指 1 2 3 4 肌肉注射法【体位】 侧卧位—上腿伸直、下腿弯曲，肢体放松 俯卧位—足尖相对、足跟分开，头偏向一侧 仰卧位—危重及不能翻身的病人， 采用臀中肌、臀小肌注射较方便 坐位—应稍高。 门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉注射 1 患者 核对医嘱 　 1、核对1 2 物品及药物 ↓ 　 2、取合适体位 3 环境 四准备 　 3、选择注射部位 4 护士 ↓ 　 4、消毒皮肤 注 射 　 5、核对2 ↓ 　 6、排尽空气1.听取病人主诉 观 察 　 7、穿刺2.反应 　 ↓ 8、推药（无回血） 拔针、按压、核对3 ↓ 病人躺卧舒适 ↓ 整理床单位 用物处理 洗手 记录  肌肉注射法操作流程 物品准备 患者准备 个人准备 *姿态* 衣帽 剪指甲 *洗手* *戴口罩* 反向查对患者 了解病情 解释目的 合作情况 全身状况 过敏史 局部情况 自理能力 执行单 安尔碘、棉签 药物、砂轮 注射器两个 盐酸肾上腺素 弯盘、锐器盒 手消毒液 医用垃圾袋 抽取药液 注射器 准备 药液准备 弹、锯、 消、掰 检查药液 *对光检查 *有效期 核对药液 肌肉注射法操作流程之二 整理用物 反向查对 保护隐私 无菌操作 点式消毒 操作前 解释目的 问大小便 卧位舒适 心理状态 选部位 摆体位 定部位 消毒范围 无空隙 一遍大于两遍范围 待干 消毒液 棉签 跨越无菌区 1. 再次排气 2. 再次核对 药物、患者 3. 注射 *有无回血* *二快一慢* 4. 按压 *不能揉* 5. 观察患者 *局部情况* *全身情况* 操作中 宣 教 舒适体位 第三次核对 防针刺法 操作后 肌肉注射法操作流程之三 局部、全身 护士、患者、感谢 *整理床单位* *安瓿* 无菌操作 查对制度 配伍禁忌 是否能同时注射 1三查八对：反向查对 2检查药物质量：药物