胰岛素相关知识培训-1.ppt

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胰岛素相关知识培训 什么是胰岛素? 人体胰腺B细胞分泌的 体内唯一能直接降低血糖的物质。 帮助细胞利用葡萄糖,保持血糖在正常范围。 什么是胰岛素? 为什么要补充胰岛素? 胰岛素就像一把钥匙,开启葡萄糖进入细胞的大门 糖尿病均存在胰岛素不足 ,没有钥匙则葡萄糖无法利用,因此需要补充胰岛素。 1型糖尿病患者,必须终生接受外源性胰岛素注射 2型糖尿病,口服药物无效或过敏者 哪些糖尿病人需要使用胰岛素? 急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷等 合并严重感染:外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外等 哪些糖尿病病人需要使用胰岛素? 合并慢性严重并发症:如糖尿病肾病、足坏疽或糖尿病视网膜病变 肝、肾功能不全 明显消瘦伴营养不良 妊娠及哺乳期 胰岛素研发进步的趋势 按照来源可分为:动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物 胰岛素是如何分类的? 按作用时间长短可分为:超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素 常用胰岛素种类 诺和锐? 诺和锐? 30 胰岛素类似物 诺和灵? R 诺和灵? N 诺和灵? 30R 诺和灵? 50R 人胰岛素 优泌乐25 常用胰岛素使用说明 通用名 商品名 作用时间 注射时间 备注 门冬胰岛素30注射液 诺和锐30 起效时间:10-20分钟 最大浓度时间:1-4小时 作用持续时间:24小时 餐前即刻 属于预混胰岛素,由 30%为超短效门冬胰岛素、70%精蛋白门冬胰岛素混合而成,为混悬液,使用前充分摇匀 门冬胰岛素注射液 诺和锐 起效时间:10-15分钟 最大浓度时间:1-2小时 作用持续时间:4-6小时 餐前即刻 属于超短效胰岛素,为澄清液体 通用名 商品名 作用时间 注射时间 备注 精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R) 诺和灵30R 起效时间:0.5小时 最大浓度时间:2-12小时 作用持续时间:24小时 餐前30分钟 属于预混胰岛素,按短效胰岛素30%、中效胰岛素70%比例混合,为混悬液,使用前充分摇匀 精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R) 诺和灵50R 起效时间:0.5小时 最大浓度时间:2-3小时 作用持续时间:24小时 餐前30分钟 属于预混胰岛素,短效和中效胰岛素各占50%为混悬液,使用前充分摇匀 常用胰岛素使用说明 通用名 商品名 作用时间 注射时间 备注 重组人胰岛素注射液 优泌林常规型 (优泌林R) 起效时间:0.5小时 最大浓度时间:2-4小时 作用持续时间:6-8小时 餐前30分钟 属于短效胰岛素,为澄清液体。 精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液 优泌林70/30混合型 起效时间:0.5小时 最大浓度时间:2-12小时 作用持续时间:18-24小时 餐前30分钟 属于预混胰岛素,按短效胰岛素30%、中效胰岛素70%比例混合,使用前充分摇匀 常用胰岛素使用说明 通用名 商品名 作用时间 注射时间 备注 赖脯胰岛素注射液 优泌乐 起效时间:15分钟 最大浓度时间:1小时 作用持续时间:3.5-4小时 餐前即刻 属于超短效胰岛素,为澄清液体 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R) 优泌乐25 起效时间:15分钟 最大浓度时间:1小时 作用持续时间:18-24小时 餐前即刻 属于预混胰岛素,混悬液,使用前充分摇匀 甘精胰岛素 来得时(进口) 起效时间:1-2小时 无明显作用高峰, 作用持续时间:24小时 每日只需注射一次,多在睡前注射 属于超长效人胰岛素类似物,为澄清液体。 常用胰岛素使用说明 胰岛素注射部位的选择与不同部位的吸收速度有关 不同胰岛素注射部位吸收速度不同 (50%胰岛素吸收所需时间) 臀部 155分钟 大腿 164分钟 手臂 144分钟 腹部 87分钟 作用时效不同的胰岛素有着不同的最适合注射部位 对短效胰岛素或预混胰岛素最适合的注射部位为:腹部 对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)最适合的注射部位:臀部或大腿 胰岛素注射部位的选择 腹部:优先选择 皮下组织层较厚 胰岛素吸收快、吸收速度恒定,不易受温度、运动影响 易捏起皮肤 注射方便 肚脐周围5cm内除外 大腿 避开大腿内侧 需捏起皮肤 上臂:不推荐自我注射 皮下组织较薄,易注射至肌肉层 自我注射时无法自己捏起皮肤 需由医护人员或家人协助注射 臀部:不方便 皮下组织较厚 自我注射时不易自己捏起皮肤 需由医护人员或家人协助注射 在同一注射部位内,应注意轮换注射点 注射点与注射点之间 应保持约1cm以上的距离 如果使用8mm针头应捏起皮肤;使用5或6mm针头,可不捏起皮肤; 注意事项—注射部位(确保注射入皮下层) 如需捏起皮肤,要用正确的方法 胰

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