艾滋病病人的护理-1.pptVIP

常用护理诊断/问题、措施及依据 恐惧:与艾滋病预后不良、疾病折磨、担心受到歧视有关 1、心理护理：多与病人沟通，了解病人的心理状态。 2、社会支持：了解病人的社会支持资源状况及病人对资源的利用度，鼓励亲属、朋友给病人提供生活上、精神上的帮助。 常用护理诊断/问题、措施及依据 营养失调:低于机体需要量，与纳差、慢性腹泻及艾滋病 期并发机会性感染和肿瘤消耗有关 1、营养监测 评估病人的营养状况 2、饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，以保证营养供给，增强机体抗病能力。 常用护理诊断/问题、措施及依据 有感染的危险 : 与免疫功能受损有关 1、隔离 血液体液隔离及保护性隔离 2、病情观察：观察有无肺部、胃肠道、中枢神经系统、皮肤黏膜等机会性感染的发生。 3、休息与活动 4、加强个人卫生 5、用药护理 常用护理诊断/问题、措施及依据 活动无耐力：与HIV感染、并发各种机会性感染和肿瘤有关 腹泻：与并发胃肠道机会性感染和肿瘤有关 社交孤立:与艾滋病病人实施强制性管理，采取严格血液和体液隔离，被他人歧视有关。 体温过高:与不同病原体所致的继发性感染及肿瘤有关 常用护理诊断/问题、措施及依据 皮肤/粘膜受损：与肿瘤，口腔/生殖器疱疹，真菌感染，细菌感染有关 精神状态改变：与中枢神经系统感染HIV有关 知识缺乏：缺乏艾滋病的相关知识 低效性呼吸形态：与卡氏肺囊虫肺炎，肺结核有关 1、用药指导（依从性教育） 2、心理护理 3、饮食指导 4、休息及机能锻炼 健康教育 如何预防艾滋病毒的传染 ?坚持洁身自爱，避免婚前、婚外性行为。 ?使用安全套是性生活中最有效预防艾滋病的措施之一。 ?严禁吸毒，不与他人共用注射器。 ?不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。 ?不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。 ?要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触，切断其传播途径。 室温（20℃—22℃）可保存活力7天，但不能繁殖。对外界抵抗力较弱，对热十分敏感，56℃潮湿环境下30min可被灭活，60℃以上可被杀死，煮沸消毒是最有效的消毒方法。 56%C30分钟，25%以上浓度的乙醇、漂白粉能将其灭活。 95%的感染者都在感染后6-12周之内血清阳转。 95%的感染者都在感染后6-12周之内血清阳转。 95%的感染者都在感染后6-12周之内血清阳转。 95%的感染者都在感染后6-12周之内血清阳转。 鸡尾酒疗法，原指高效抗逆转录病毒治疗(HAART)，由美籍华裔科学家何大一于1996年提出，是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。该疗法的应用可以减少单一用药产生的抗药性，最大限度地抑制病毒的复制，使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复，从而延缓病程进展，延长患者生命，提高生活质量。该疗法把蛋白酶抑制剂与多种抗病毒的药物混合使用，从而使艾滋病得到有效的控制。 艾滋病的护理与预防 实习生：吴香 案例分享 患者彭先生，24岁，未婚 主诉:发热、全身酸痛1周现病史:患者1周前爬梧桐山后出现高热，Tmax39.5C,每天3-4体温高峰，口服退热药可降至正常。伴咽痛，偶有干咳，发热时全身酸痛明显。 3月14日 血常规规:WBC5.7*10^g/L,NH3.5*10^9/Hb148g/L.PLT137*10^9/L，胸部CT未见明显异常，予补液、退热等对症治疗。 3月17日流感A+B:阴性，予对乙酰氨基酚对症。 ? 近日仍反复发热，昨日起咽痛明显，偶有干咳，无胸闷胸痛，3月17日发现左侧季肋部皮疹，范围约1*2cm,无疼痛及瘙痒，查血常规WBC2.99*1^9/L，1.52*10^9/L，Hb160g/L，PLT 99*10^9/L，CRP5mg/L,腹部超声，未见明显异常。 既往史:乙肝大三阳病史十余年，既往肝功能正常，未服用抗病毒药物。 诊断: 1.上呼吸道支原体感染 2.慢性乙型肝炎 3.人类免疫缺陷病毒待复检 ? 诊疗计划: 1.完善肝肾功能等常规检查，完善血培养，寻找病原学证据; 2.监测体温，积极对症支持治疗，必要时抗感染治疗。 ? ? 检查结果 肺炎支原体Ab:(1:160)? HIV初筛阳性 1.送检HIV复核标本至CDC检测， 追踪HIV复核结果； 2.予多西环素抗感染治疗； 3.继续监测体温； 4.保护患者隐私。 护 理 措 施 ? 1 病原学和流行病学 2 临床表现 3 辅助检查、诊断要点 4 5 护理诊断/问题 护理措施、依据 6 健康教育 目 录 CONTENTS 治疗原则 ? 艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS)是由人免疫缺陷病毒（H