第二章第四节工伤保的险.pptVIP

第四节 工伤保险制度;一、工伤与工伤保险的概念;（一）工伤的概念;职业病的特征： 有明确的发病原因； 发病与劳动条件密切相关； 发病具有群体性； 具有特定的临床表现； 一般为慢性，很少有痊愈的可能，属于不可逆性损伤。;所谓“伤残”，包括“伤”和“残”。 “伤”是指遭受上述伤害或职业病之后，经医治疗养可以恢复劳动能力； “残”或者“伤残”是指遭受上述伤害或职业病之后，虽经医治疗养，仍不能完全复原，以致身体或智力功能部分或全部丧失，包括五官、肢体缺损和智力功能部分或全部丧失。伤残表现为永久的、部分或全部丧失劳动能力。;（二）工伤保险的概念;（三）工伤保险的特点;二、工伤保险制度确立的原则;三、工伤保险资金的筹集;（一）工伤保险资金筹集的原则;（二）工伤保险缴费率的确定;我国工伤保险行业风险分类;我国工伤保险行业基准费率;关于费率浮动;四、工伤的认定;（一）工伤认定的程序;（二）工伤的范围;职工有下列情形之一的，视同工伤： 1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； 2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； 3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： 1）因犯罪或者违反治安管理伤亡的； 2）醉酒导致伤亡的； 3）自残或者自杀的。;案例：;（三）职业病的认定;（四）职业病的范围;2002年4月18日，卫生部和劳动保障部下发了关于印发《职业病目录》的通知，职业病目录确定从9类99种增至10类115种：;五、劳动能力鉴定;（一）劳动能力和劳动能力鉴定;（二）劳动能力鉴定的条件;（三）劳动能力鉴定的程序;（四）劳动能力鉴定标准; 级别;六、工伤保险待遇的给付;（二）停工留薪期及工资福利待遇 职工因工伤或患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。 工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。;案例:;（三）工伤护理待遇 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。 生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%。;（四）伤残待遇 一级至四级伤残待遇：职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： （1）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金。 （2）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。 （3）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 ;五级至六级伤残待遇： （1）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金。 （2）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 ;七级至十级伤残待遇： （1）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金。 （2）劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。 ;（五）因工死亡待遇 职工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金： （1）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资； （2）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40％，其他亲属每人每月30％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标??的基础上增加10％。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。 （3）一次性工亡补助金标准为48－60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省、自治区、直辖市