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泌尿系疾病超声诊断 重医一院超声科 贺雪梅 一. 肾输尿管膀胱的超声解剖概要 膀胱解剖概要 二. 检查前准备和方法 检查前准备：检查输尿管和膀胱、前列腺时应适当充盈膀胱，检查残余尿则要求排空尿液后立即检查。 仪器条件：线阵、凸阵探头均可，频率3.5MHz，肥胖者可选用2.5MHz，消瘦及小儿可选用5MHz。 检查体位：仰卧位、俯卧位、侧卧位等。 扫查切面：横切、纵切、冠状切。 肾脏、输尿管正常声像图 肾血流 彩色多普勒：肾血供丰富，血流图上可显示肾主动静脉、肾段动静脉及叶间动静脉；能量图上肾内各级血管均可显示。 频谱多普勒：肾动脉收缩期频谱曲线上升较快，然后缓慢下降，舒张期血流丰富，RI0.7；肾静脉呈平直的带状频谱。 常见泌尿系疾病的分类 尿路结石与积水 占位：囊性和实性（良性和恶性) 特异性和非特异性感染 先天性异常 外伤 移植肾及其并发症 尿路梗阻与肾积水 概念：梗阻因素致肾内压力增加，从而继发肾盂和/肾盏扩张，血流减少，肾实质萎缩。易继发感染。 原因：结石、肿瘤，先天性狭窄,其中泌尿系结石，是泌尿系梗阻的主要原因。 梗阻部位与积水范围：下尿路梗阻(如男性前列腺增生)常引起双肾积水，上尿路梗阻则引起同侧肾积水。 临床表现：急性肾积水常表现为患侧腰部或下腹部剧烈绞痛伴血尿。慢性肾积水多表现为患侧腰部胀痛。 泌尿系结石超声诊断 泌尿系结石典型临床表现 肾、输尿