多种自身抗体联合检测对自身免疫性肝病的诊断价值剖析.PDF

临床与病理杂志 2014, 34(4) J Clin Path ol R e s 385 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2014.04.013 /articles/490 多种自身抗体联合检测对自身免疫性肝病的诊断价值 任妹，廖永强，彭可君，孟芳，俞丹菁 (萍乡市人民医院检验科， 江西 萍乡 337055) [摘　要] 目的：分析各种肝病患者多种自身抗体的检出率，探讨其对自身免疫性肝病 (au to i m mu n e l i ver d i s e a s e s ，A L D) 的诊断价值。方法：根据临床诊断将患者分为A L D 组 ( n = 9 6 ) 、病毒性肝炎组 (n=135 ，包括75 例乙型肝炎， 65 例丙型肝炎 ) ，另取62 例健康体检者作为健康对照组 (n=62) ；其 中，ALD 组又分为自身免疫性肝炎组 (AIH组， n=36) 、原发性胆汁性肝硬化组(PBC组， n=58) 、 原发性硬化性胆管炎组 (PSC组， n =2) 。用间接免疫荧光法检测上述各组的抗核抗体(antinuclear a n t i b o d i e s ，A N A ) 、抗平滑肌抗体 (a n t i - s m o o t h m u s c l e a n t i b o d i e s ， A S M A ) 、抗线粒体抗体 (antimitochondrial ant-ibodies ，AMA) ；用Western 印迹法检测抗肝肾微粒体Ⅰ型抗体(anti liver-kidney microsomal antibody Ty pe 1 ，LKM-1) 和抗线粒体Ⅱ型抗体 (subty pe of AMA ，AMA-M2) 、抗可溶 性肝抗原 /胰抗原抗体 (soluble liver antigen/liver pancreas ，SL A/LP) 、抗肝细胞溶质抗原Ⅰ型抗体 (antihepatocyte cytosol antigen Type 1 ，LC-1) 。 结果： AIH 组ANA 阳性率(69.4%)和PBC组ANA 阳性 率 (87.9%)显著高于病毒性肝炎组 (37.3%)和健康对照组 (4.8%)(均P 0.01) ；AIH 组ASMA ，LKM-1 ， SL A/LP ，LC-1 阳性率(44.4% ，11.1% ，2.8% ，8.3%)显著高于病毒性肝炎组 (1.3% ，1.7% ，0 ，0) 和 健康对照组 (均P 0.01) ；PBC组AMA-M2 阳性率(91.3%)显著高于病毒性肝炎组 (1.3%)和健康对照组 (0)(均P 0.01) 。结论：联合检测ANA ，ASMA ， LKM-1 ，SL A/LP ，LC-1 和AMA-M2 等自身抗体可 提高ALD 诊断的灵敏性和特异性，且对ALD 分型、诊疗具有重要意义。 [关键词] 自身免疫性肝病；病毒性肝炎；抗肝抗原抗体；抗核抗体 Diagnosis value of multiple autoimmune antibody detection in autoimmune liver diseases REN Mei, LIAO Yongqiang, PENG Kejun, MENG Fang, YU Danjing